鑲牙，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是利用缺牙處旁邊的牙齒或牙槽骨，以義齒的方式對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)。

目前鑲牙的方法有：固定橋、可摘義齒(活動(dòng)假牙)、種植牙。老年人常見(jiàn)的問(wèn)題就是缺牙后不及時(shí)修復(fù)，導(dǎo)致鄰牙傾斜，造成鄰牙松動(dòng)，最終可能導(dǎo)致余留牙脫落，影響進(jìn)食及口腔健康。老年人鑲牙前一定要咨詢醫(yī)生，并及時(shí)佩戴牙冠進(jìn)行修復(fù)。

01

固定橋

固定橋?qū)儆谝环N固定假牙，其基本原理是利用缺失牙齒的一端或自然牙齒的一端做基牙，在其上制備固定體，使其與牙體形成一體，再用黏固劑將其與基牙結(jié)合，患者不能自行取下。

優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)主要有固位穩(wěn)定作用好，行使咀嚼功能時(shí)，固定義齒與基牙形成新的功能整體，比較穩(wěn)定且不會(huì)移位，咀嚼效率非常高;固定橋支持作用好，其承擔(dān)的合力全部是由基牙及其以下的牙周組織所承擔(dān)，支持力比較大，其合力傳導(dǎo)的方式類似于天然牙;舒適度高，固定義齒的體積和天然牙比較相似，沒(méi)有特別明顯的異物感，更加容易適應(yīng);固定義齒戴上后不需要自己摘取，使用比較方便，不會(huì)影響患者語(yǔ)言功能，不會(huì)產(chǎn)生惡心等感覺(jué);固定義齒的顏色接近于天然牙，符合審美標(biāo)準(zhǔn)。

缺點(diǎn)主要有固定橋基牙的牙體磨除量較大;固定橋的制造比較困難;另一方面，固定橋具有更嚴(yán)格的適應(yīng)范圍，不是每一個(gè)牙齒缺失的病人都能接受它，因此必須制定相應(yīng)的診斷和治療計(jì)劃。

適應(yīng)證

(1)缺牙數(shù)量：通常為1~2顆，若缺齒超過(guò)2顆，則為間隔缺齒較佳。

(2)缺牙的位置：牙齒缺失區(qū)域內(nèi)存在自然牙齒，并且有正常的牙周組織。

(3)良好的基牙情況：冠高適中、根粗、 穩(wěn)定，牙周組織健康，未出現(xiàn)過(guò)分扭曲和移位，牙齒有損傷者需進(jìn)行充分的根管修復(fù)。

(4)咬合關(guān)系：缺牙區(qū)齒槽嵴頂與對(duì)頜牙間有較大間距，對(duì)頜牙無(wú)延長(zhǎng)，相鄰牙無(wú)傾斜度。

(5)缺牙區(qū)的齒槽溝修復(fù)：通常在拔除3個(gè)月后，前牙區(qū)的齒槽嵴不宜吸收過(guò)多，以免造成不良后果，可以在后牙區(qū)設(shè)置衛(wèi)生橋。

(6)年齡：患者的年紀(jì)對(duì)于固定橋義齒的結(jié)構(gòu)沒(méi)有過(guò)多的影響，但是，如果患者的年齡太小，在基牙預(yù)備的時(shí)候，很可能會(huì)造成牙髓損壞。如果年齡太大，由于牙周組織收縮，基牙會(huì)因?yàn)槌惺芴嗟牧Χl(fā)生松動(dòng)。

02

可摘義齒

可摘局部義齒是以天然牙、基托下的黏膜、骨組織為支撐，通過(guò)固定器與基托間的固位實(shí)現(xiàn)固定，利用人工牙修復(fù)牙槽嵴、頜骨及其周圍軟組織，使用者可以自主取下。適用范圍極其廣泛，從個(gè)別牙缺失到全口牙缺失均可采用。

優(yōu)點(diǎn)主要有適用范圍廣，磨除牙體組織少;患者能自行摘戴，便于清潔;制作簡(jiǎn)單，治療過(guò)程無(wú)痛苦;費(fèi)用低廉，便于修理。缺點(diǎn)主要有體積較大，異物感強(qiáng)，有時(shí)候甚至影響發(fā)音，引起惡心，其穩(wěn)定性和咀嚼效能均不如固定義齒，若存在義齒設(shè)計(jì)不合理，制作質(zhì)量差或患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等情況，還可能對(duì)患者帶來(lái)基牙損傷、黏膜潰瘍、齲齒、牙周炎、牙槽骨加速吸收等不良后果。

如果想做可摘義齒，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的假牙品牌、種類及制作方式，不能隨意自行決定。義齒修復(fù)前要進(jìn)行必要的檢查，以保證假牙的功能和質(zhì)量。

老年人在初戴義齒時(shí)會(huì)感到一些不適，如異物感強(qiáng)、影響發(fā)音、口水增多、惡心干嘔、黏膜壓痛等，但是不要太緊張，可以慢慢適應(yīng)，必要時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)節(jié)。

03

種植牙

種植牙利用骨相容性良好的純鈦材料，將其制成與人類骨骼高度相容的圓柱形或其他形狀，通過(guò)小型手術(shù)將其置入缺牙區(qū)牙槽骨，約3個(gè)月使其與牙槽嵴緊密結(jié)合，然后在其上制備冠橋，為臨床治療缺牙提供了一條新途徑。種植牙具有強(qiáng)大的支持力量，可像天然牙一樣為患者發(fā)揮咀嚼功能。

優(yōu)缺點(diǎn)

種植牙具有舒適度高、美觀性強(qiáng)、堅(jiān)固耐用、無(wú)需磨牙等優(yōu)點(diǎn)，已成為越來(lái)越多缺牙患者的首要選擇方式。種植牙的缺點(diǎn)為修復(fù)周期長(zhǎng)，一般為4~6個(gè)月;相比活動(dòng)義齒，費(fèi)用較高、手術(shù)恢復(fù)期較長(zhǎng);對(duì)患者全身健康情況要求較高，需避免高血壓、心臟病、糖尿病及凝血障礙等疾病。

適應(yīng)證

單個(gè)或多個(gè)牙缺失不適合或不愿接受傳統(tǒng)義齒修復(fù)的患者;牙槽嵴重度吸收以至于過(guò)分低平或呈刀刃狀，肌附著位置過(guò)高，舌體積過(guò)大或活動(dòng)過(guò)度，影響活動(dòng)義齒患者的固位;因心理或生理原因，不習(xí)慣戴用可摘義齒或因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。

鑲牙注意事項(xiàng)

(1)老年人鑲牙時(shí)一定要到正規(guī)的醫(yī)院，因?yàn)楝F(xiàn)在有很多小診所打著價(jià)格低的幌子，往往會(huì)出現(xiàn)技術(shù)不規(guī)范、質(zhì)量不過(guò)關(guān)等情況。

(2)老年人鑲牙時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)橛行├夏耆瞬幻靼自?，盲目地進(jìn)行鑲牙，這樣不僅會(huì)對(duì)牙齒造成傷害，甚至對(duì)身體造成一定的危害。

(3)老年人鑲牙后需要定期復(fù)診，一般是半年或者一年進(jìn)行一次復(fù)診，防止余留牙齲病、牙周炎及咬合異常導(dǎo)致的頜骨加速吸收等。

(4)老年人鑲牙后要注意飲食方面的問(wèn)題，不能吃太硬的食物和辛辣、刺激性的食物。因?yàn)槔夏耆说难例X咀嚼能力減弱了，不良的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致余留牙創(chuàng)傷、牙槽骨加速吸收及義齒的脫落破損。

(5)老年人鑲牙后要注意口腔衛(wèi)生清潔問(wèn)題。老年人一般都有牙齦萎縮、牙結(jié)石、口臭等問(wèn)題，如果不注意口腔衛(wèi)生問(wèn)題的話，容易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等疾病，加速余留牙的松動(dòng)及脫落。

(6)老年人鑲牙后要注意保持良好的情緒狀態(tài)，因?yàn)榍榫w對(duì)人體健康影響非常大。

(7)老年人患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病時(shí)要謹(jǐn)慎選擇鑲牙方式。

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