聲音沙啞一個(gè)月以上沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，未必是“上火”，更有可能是喉癌！如果長(zhǎng)期吸煙，就更要警惕患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)。

近日，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)喉咽腫瘤專業(yè)委員會(huì)第一次委員代表大會(huì)暨第二屆喉癌、喉咽癌規(guī)范化診治及新進(jìn)展學(xué)習(xí)班在廣州舉行。廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)喉咽腫瘤專業(yè)委員會(huì)主委、中山大學(xué)腫瘤防治中心頭頸外科劉學(xué)奎教授指出，近年來(lái)，喉癌發(fā)病呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，在所有頭頸部腫瘤中居第二把“交椅”，且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。他提醒，有吸煙史、40歲以上的男性，一旦頻繁出現(xiàn)聲音嘶啞超一個(gè)月，或者按照咽喉炎進(jìn)行清熱、消炎治療不奏效，應(yīng)盡快就診，進(jìn)行電子喉鏡檢查。

劉學(xué)奎指出，喉癌早期治療的5年生存率可達(dá)90%以上，一旦發(fā)展到晚期才被確診，生存率就會(huì)大幅下降。“與許多癌癥一樣，在我國(guó)，很多喉癌病人在確診病情時(shí)，往往已到了中晚期，晚期喉癌的治療仍是個(gè)難題。”他提醒，出現(xiàn)喉癌可疑癥狀的患者應(yīng)做電子喉鏡的檢查。電子喉鏡的檢查費(fèi)用不算高，而且非常方便，一旦看到喉部有可疑腫物，醫(yī)生取樣進(jìn)行病理檢驗(yàn)，有利于盡早明確診斷。

目前，臨床上針對(duì)喉癌的治療方法主要有放療、手術(shù)治療、放療和手術(shù)的綜合治療。一般來(lái)說(shuō)，早期喉癌的治療以手術(shù)和放療為主，中晚期則需要進(jìn)行綜合治療。

傳統(tǒng)的局部晚期喉癌治療模式是進(jìn)行全喉切除加術(shù)后放療，將病灶完全切除，患者的生存情況依舊比較樂(lè)觀。但這種治療模式下，喉的功能往往嚴(yán)重受損甚至無(wú)法保留，影響患者的呼吸功能和發(fā)聲功能，導(dǎo)致生存質(zhì)量不佳。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視腫瘤患者的生存質(zhì)量，在晚期喉癌的治療上，有些醫(yī)生提出要盡可能地保留喉功能，先進(jìn)行放療、化療，若效果不佳或病情復(fù)發(fā)再進(jìn)行手術(shù)切除。

劉學(xué)奎指出，保留喉功能固然重要，但更重要的是先為病人保住命。臨床實(shí)踐顯示，放化療在相當(dāng)一部分喉癌患者身上難以取得良好療效，在“保功能優(yōu)先”的治療思路下，患者有可能錯(cuò)過(guò)手術(shù)切除的最佳時(shí)機(jī)，最終無(wú)法手術(shù)。“相當(dāng)于，萬(wàn)一先放療后手術(shù)的方案效果不佳，之前的放化療就浪費(fèi)了，術(shù)后再放化療的‘補(bǔ)救’機(jī)會(huì)也失去了。”他認(rèn)為，在決定治療方案時(shí)，醫(yī)生需要謹(jǐn)慎抉擇，因病人具體情況而定。

值得一提的是，近年來(lái)，劉學(xué)奎創(chuàng)新性地使用鈦網(wǎng)支架進(jìn)行喉功能重建，為患者提供了另一種更為安全可靠、經(jīng)濟(jì)可行的治療方法，給患者帶來(lái)了福音。目前，這一新技術(shù)已獲得國(guó)家發(fā)明專利，被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院采用。

（全媒體記者任珊珊 通訊員余廣彪）

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