編者按：冠心病是一種常見病、多發(fā)病，近年來(lái)其發(fā)病率和死亡率不斷上升，成為威脅人們健康和生命的“第一殺手”。這種疾病容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)癥狀心悸缺血，還會(huì)引起心絞痛，導(dǎo)致心肌梗死，甚至猝死。而許多冠心病患者更多是對(duì)健康知識(shí)的匱乏和不健康的生活方式，導(dǎo)致了病情加重甚至猝死。那么，在日常生活中如何預(yù)防冠心病，得了冠心病，應(yīng)該如何科學(xué)保健呢？針對(duì)這一問(wèn)題，人民健康網(wǎng)打造《“健”識(shí)早知道》專欄，本期將為您梳理冠心病患者如何運(yùn)動(dòng)的相關(guān)知識(shí)，與您一起變身成為健康知識(shí)小達(dá)人，將健康進(jìn)行到底！

長(zhǎng)壽從散步開始 冠心病人怎么散步？

冠心病患者適宜緩步慢行。冠心病患者散步步速不宜過(guò)快，以免誘發(fā)心絞痛。應(yīng)在餐后1小時(shí)后再緩慢行走，每日2-3次，每次半小時(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成，有助于改善心肌代謝，并減輕血管硬化。

心臟病人的運(yùn)動(dòng)原則應(yīng)遵循“1、3、5”

大量研究證明，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟病有積極的預(yù)防和治療作用。建議，心臟病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循“1、3、5”原則。

“1”指運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過(guò)170減去年齡數(shù)。運(yùn)動(dòng)處方通常包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率、時(shí)間和類型等方面。拿運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和心肺功能測(cè)定結(jié)果，制訂一個(gè)“靶心率”，即運(yùn)動(dòng)時(shí)所要達(dá)到的心率。但一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率不超過(guò)170 減去年齡數(shù)。此外，運(yùn)動(dòng)前后要數(shù)脈搏，以運(yùn)動(dòng)后增加不超過(guò)20 次/分鐘為宜。

“3”指每天步行約3000 米，時(shí)間在30分鐘左右。一般情況下，運(yùn)動(dòng)要定量，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)小或過(guò)大。很多時(shí)候，心臟病患者剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，也許僅能維持5~10 分鐘，隨著心功能的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間會(huì)慢慢延長(zhǎng)到30 分鐘或更久。臨床上認(rèn)為，合適的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)是運(yùn)動(dòng)后微微出汗、呼吸略快但感覺舒暢，無(wú)明顯疲勞感，第二天睡醒后心率仍然穩(wěn)定。

“5”指初始運(yùn)動(dòng)每周不超過(guò)5天。最開始的時(shí)候，依據(jù)個(gè)人情況，每周活動(dòng)最好別超過(guò)5天，隨后可增加至每天都活動(dòng)。大家要將運(yùn)動(dòng)變成生活中的固定環(huán)節(jié)，就好像吃飯一樣。要知道，三天打魚兩天曬網(wǎng)的效果，可能比干坐著不動(dòng)更糟糕。

還需要提醒的是，心臟病患者一旦開始運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)該密切關(guān)注身體反應(yīng)，如果運(yùn)動(dòng)后次日早晨感覺疲勞，運(yùn)動(dòng)中心率加快或減慢、血壓異常、運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)下降、因呼吸急促而不能自由交談、面色蒼白等應(yīng)馬上停止并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。另外，心臟病患者參加運(yùn)動(dòng)鍛煉是有一定危險(xiǎn)的，運(yùn)動(dòng)量、次數(shù)、時(shí)間一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下“量體裁衣”。

久坐的風(fēng)險(xiǎn)有多大？冠心病風(fēng)險(xiǎn)高4倍

“久坐不動(dòng)”容易危害健康。曾有研究認(rèn)為，久坐可能會(huì)誘發(fā)一些腰腿類疾病，提高患心臟病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要比經(jīng)常運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)者高4倍。

久站比久坐更傷心臟

加拿大最新研究發(fā)現(xiàn)，久站比久坐更傷心臟。如老師、外科醫(yī)生、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等一些因工作需要長(zhǎng)時(shí)間站立的人，患心臟病的幾率更高，患背部疾病、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

與坐著工作的人相比，長(zhǎng)期站立工作的人，男性患心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加39%，女性患心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加80%。因?yàn)殚L(zhǎng)期站立時(shí)，腿部血液向下流動(dòng)，身體下半部分壓力使得心臟血液循環(huán)變差。專家表示，降低危害的方法就是站一會(huì)兒要活動(dòng)一下身體，這樣肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)擠壓血管，有助血液回流。建議每半個(gè)小時(shí)移步走走，也可以練練辦公室瑜伽。

經(jīng)常騎自行車，患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低

近日，刊登在《循環(huán)》和《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)周刊》上的兩項(xiàng)研究指出，經(jīng)常騎自行車的人，患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低。

《循環(huán)》的文章說(shuō)，研究人員調(diào)查了4.5萬(wàn)名丹麥成年人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在20年的追蹤調(diào)查中，經(jīng)常騎自行車的人，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低了11%-18%；每周只需要騎半小時(shí)自行車就能夠幫助機(jī)體抵御冠狀動(dòng)脈疾?。辉陬^5年跟蹤期間經(jīng)常騎自行車的人，相比隨后15年不騎自行車的人，患心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低25%。

冠心病患者記個(gè)一二三四五

對(duì)于冠心病患者，除了看醫(yī)生，自我管理更重要，重點(diǎn)是記住一檢二管三動(dòng)四服五復(fù)查。

運(yùn)動(dòng)方面千萬(wàn)別過(guò)，比如冬季的早晨，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以不感覺疲勞為宜，簡(jiǎn)單的計(jì)算方法是170減去年齡，運(yùn)動(dòng)后達(dá)到這樣一個(gè)心率就是健康的范圍。

心腦血管患者初秋出游需量力而行

立秋之后，許多心腦血管患者都開始計(jì)劃金秋活動(dòng)安排。夏秋之交仍是心腦血管高發(fā)季節(jié)，有冠心病的患者出游要注意量力而行，遵從醫(yī)囑。

“秋老虎”氣候早晚清涼、午后高溫暴曬，氣溫仍較高。這種氣溫?zé)崆覛鈮旱偷臍夂颍彝饣顒?dòng)出汗多，機(jī)體相對(duì)脫水，加上高溫導(dǎo)致的血管床擴(kuò)張，易引發(fā)舒張血壓偏低，血液濃縮，容易讓冠心病患者特別是老齡患者發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)心梗危及生命。

此外，室內(nèi)外溫差讓許多老年人硬化的血管難以適應(yīng)，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶等不適，加上許多人愛喝冷飲，這機(jī)體內(nèi)外的“溫差”也是許多人心腦血管發(fā)病的誘因。

夏末秋初，心血管疾病患者需要注意什么呢？首先擇溫活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)喝水。即選擇舒適的戶外溫度外出活動(dòng)，且外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)定期喝水，而不是感覺口渴時(shí)再喝，喝水宜選擇稀糖鹽水為佳，切莫一次性飲用大量冷飲。其次，要“定期復(fù)診，調(diào)整血壓”。此外，還要提倡健康的生活方式。

五個(gè)好習(xí)慣讓血管健康常駐

增強(qiáng)血管功能運(yùn)動(dòng)。慢跑、快走、游泳各種有氧運(yùn)動(dòng)，幫助肌肉舒展、關(guān)節(jié)柔軟的體操，哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動(dòng)，都能改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，使人在常態(tài)時(shí)心律減慢，降低心臟負(fù)擔(dān)。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，每周步行大于或等于4小時(shí)的65歲以上老人比每周步行小于1小時(shí)的65歲以上老人，心血管發(fā)病率減少69%，病死率則減少73%。

心血管康復(fù)莫遺漏五大處方 運(yùn)動(dòng)“可媲美良藥”

運(yùn)動(dòng)處方“可媲美良藥”。胡大一強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)、運(yùn)動(dòng)是良藥。運(yùn)動(dòng)不僅可以改善心臟功能、增強(qiáng)肺功能，增強(qiáng)骨骼密度，同時(shí)還能緩解壓力，改善心理狀態(tài)。建議患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)，最好是走路、慢跑、游泳和打乒乓球。

胡大一解釋說(shuō)，如果放過(guò)支架的患者能夠多運(yùn)動(dòng)，逐漸提高有氧運(yùn)動(dòng)能力，壽命將會(huì)逐年延長(zhǎng)。如果他把有氧能力提高10個(gè)代謝單元以上，并跟一個(gè)同樣運(yùn)動(dòng)的健康人群達(dá)到同樣的水平，那么這兩個(gè)人的壽命是非常接近的。

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