鄭州市疾控中心檢驗(yàn)室工作人員正在緊張地進(jìn)行核酸檢測(cè)

頂端新聞·大河健康報(bào)記者梁露露

8月4日，記者從鄭州市新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，鄭州第一輪全員核酸檢測(cè)采樣人數(shù)1118萬(wàn)人，8月3日全部完成檢測(cè)任務(wù)。鄭州市二七區(qū)第二輪全員核酸檢測(cè)自8月3日15時(shí)開始，截至8月5日10時(shí)，二七區(qū)第二輪全員核酸檢測(cè)已基本結(jié)束，共檢測(cè)85.61萬(wàn)人，有2例結(jié)果異常，正按程序進(jìn)行復(fù)核并實(shí)施相應(yīng)管控措施。8月5日上午9時(shí)，鄭州市第二輪全員核酸檢測(cè)逐步啟動(dòng)。

鄭州為啥要進(jìn)行多輪核酸檢測(cè)？核酸檢測(cè)為何久久不出結(jié)果？48小時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果從何時(shí)開始算？針對(duì)市民對(duì)核酸檢測(cè)的諸多疑問(wèn)，記者采訪了鄭州市疾控中心流行病學(xué)首席專家李肖紅。

為何要進(jìn)行多輪核酸檢測(cè)？

李肖紅告訴記者，從感染到發(fā)病，新冠肺炎有一定的潛伏期，病毒排放間歇性和分布部位病毒載量，以及采樣技術(shù)、檢測(cè)技術(shù)等其他原因，可能會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果的發(fā)生，所以要進(jìn)行多輪核酸檢測(cè)。

為提高檢測(cè)效率，目前全員核酸檢測(cè)采用的是10人一組的混合檢測(cè)方式。也就是將10個(gè)人的樣本放在1個(gè)采樣管中，一起進(jìn)行檢測(cè)。10人分組更適合大面積病毒篩查，可以將篩查速度提高10倍，如果遇到哪一組檢測(cè)結(jié)果有問(wèn)題，就會(huì)對(duì)這10個(gè)人采取復(fù)核、隔離等措施。

“有些市民會(huì)擔(dān)心‘十混一’檢測(cè)沒(méi)有‘一對(duì)一’準(zhǔn)確度高，其實(shí)兩種檢測(cè)準(zhǔn)確度一樣，且‘十混一’檢測(cè)速度更快。”李肖紅說(shuō)，也有部分市民表示，核酸檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)大量人員聚集，可能造成二次感染。其實(shí)，每一個(gè)核酸檢測(cè)點(diǎn)的選址都有嚴(yán)格要求，被檢測(cè)人員要聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員指揮，做好防護(hù)措施，保持安全距離，戴好口罩，檢測(cè)完畢后不要逗留，迅速離場(chǎng)?？梢宰詡涿庀聪疽哼M(jìn)行手部消毒。也建議小區(qū)可以實(shí)行錯(cuò)峰核酸檢測(cè)，按樓宇進(jìn)行檢測(cè)，避免大面積排隊(duì)。

還有一些人疑惑，之前出行需要的核酸陰性證明都是7天內(nèi)，現(xiàn)在鄭州為什么縮短到48小時(shí)內(nèi)？

李肖紅回應(yīng)，這跟防控形勢(shì)和病毒特性有直接關(guān)系，時(shí)間縮短說(shuō)明防控力度加強(qiáng)，由于當(dāng)前病毒復(fù)制特別快，潛伏期短，傳染性強(qiáng)，將核酸檢測(cè)證明有效期縮短到48小時(shí)就是為了盡早發(fā)現(xiàn)病毒。

“需要注意的是，核酸檢測(cè)48小時(shí)證明是從采集那一刻開始算起，并不是從結(jié)果出來(lái)后算的。”李肖紅提醒，“鄭好辦”App的檢測(cè)報(bào)告中也會(huì)注明檢測(cè)時(shí)間。另外，全民核酸檢測(cè)陰性證明也可以作為離鄭憑證。

別再催了，核酸檢測(cè)過(guò)程約8個(gè)步驟

許多市民在進(jìn)行核酸標(biāo)本采樣后，沒(méi)能在短時(shí)間內(nèi)獲得檢測(cè)報(bào)告，由此引發(fā)了一堆“催報(bào)告”的問(wèn)題。一般人眼中的核酸檢測(cè)流程只需取標(biāo)本、上儀器檢測(cè)、出結(jié)果，三步即可完成，事實(shí)并非如此。

位于鄭州人民醫(yī)院科研教學(xué)中心的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本檢測(cè)量從之前的每天800例~1000例，激增到如今的每天兩萬(wàn)多例，還要保證檢測(cè)結(jié)果24小時(shí)內(nèi)出具，工作量瞬間增加了20多倍。

“機(jī)器一分鐘都不停，人員輪番上陣，每人每天只能休息四個(gè)小時(shí)。”鄭州人民醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心主任宋銀森說(shuō)，市民從排隊(duì)進(jìn)行核酸檢測(cè)到查出結(jié)果，中間大概需要8個(gè)步驟：

標(biāo)本采集。咽拭子標(biāo)本采集是核酸檢測(cè)流程的第一步。醫(yī)務(wù)人員留樣，將拭子頭浸入細(xì)胞保存液中，折斷尾部后立即旋緊管蓋，并將樣本管放入密封袋中保存。

標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。標(biāo)本在嚴(yán)密包裝下被及時(shí)送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸提取。

標(biāo)本驗(yàn)收及錄入。工作人員逐一拆開包裝，將每一份標(biāo)本的信息人工錄入系統(tǒng)，錄入信息時(shí)一個(gè)標(biāo)本需要核對(duì)四到五遍，一個(gè)信息錄入過(guò)程需要一到二分鐘。這個(gè)“上戶口”的過(guò)程，是為了更好地對(duì)接大家的健康碼。

提取核酸。樣本保存后，專業(yè)技術(shù)人員將標(biāo)本里面的核酸提取出來(lái)，一個(gè)標(biāo)本提取過(guò)程需要三十到四十五分鐘，再進(jìn)行擴(kuò)增。

配制試劑。有多少份標(biāo)本就需要配制多少份試劑及多少份EP試管，需要全手工進(jìn)行分裝。

加樣。提取好的核酸需要加入試劑系統(tǒng)，進(jìn)行熒光PCR擴(kuò)增反應(yīng)。通過(guò)熒光實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)檢測(cè)病毒載量，最終獲得實(shí)驗(yàn)樣本的檢測(cè)結(jié)果。

上機(jī)檢測(cè)。這個(gè)過(guò)程需要1小時(shí)~2個(gè)小時(shí)，儀器一旦啟動(dòng)擴(kuò)增程序，是不能停下來(lái)中途添加新的標(biāo)本的，必須等這一批結(jié)果擴(kuò)增完成后，才能進(jìn)行下一批標(biāo)本的擴(kuò)增。這也是核酸檢測(cè)不能做到隨到隨測(cè)的原因之一。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室廢物生物安全無(wú)害化處理。

上傳結(jié)果。最后工作人員將結(jié)果上傳，市民就可以查詢了。

“核酸檢測(cè)結(jié)果的判定也需要一個(gè)過(guò)程，先提取出病毒RNA，如果樣本中有病毒，要進(jìn)行RTPCR即聚合酶鏈反應(yīng)，進(jìn)行基因擴(kuò)增，看樣本中是否存在病毒RNA，這也是目前用得最多的陽(yáng)性確診方式。”宋銀森講道。

如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性，就可以確定感染了新冠病毒。如果是陰性，也不能完全排除不是新冠病毒感染，因?yàn)椴煌噭┖械撵`敏性、可能會(huì)出現(xiàn)的污染或質(zhì)量控制等都不一樣，導(dǎo)致檢測(cè)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。

市民應(yīng)耐心等待，切忌杯弓蛇影

在核酸檢測(cè)結(jié)果出來(lái)之前，有些市民會(huì)將自身不舒服的表現(xiàn)往新冠肺炎的癥狀上套，如何避免杯弓蛇影？

李肖紅提醒，廣大市民要科學(xué)應(yīng)對(duì)，在確診患者中，癥狀并不完全一樣，其中有發(fā)熱、腹瀉、乏力、咽痛、味覺(jué)減退、結(jié)膜炎等，癥狀表現(xiàn)不一。

如果有以下流行病學(xué)史，再出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)就要引起注意：

1.有過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或周圍最近有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員。

2.周圍有兩個(gè)及以上發(fā)熱病人。

3.最近去過(guò)醫(yī)院。

有以上情況的市民要特別注意自身體征變化，做好隔離醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就要報(bào)告社區(qū)管理人員，到醫(yī)院就診、排除。如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素，只需做好個(gè)人防護(hù)，針對(duì)性治療即可。

疫情期間，市民不必焦慮，充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、愉快的心情及強(qiáng)健的體魄本身就對(duì)病毒有一定抵抗能力。

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