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近日，市中心醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊成功救治了一名中毒并心跳驟?；颊?，也表明了醫(yī)院救治水平邁上了一個新的臺階。
當(dāng)天晚上，一名18歲女性患者因誤服斷腸草后，出現(xiàn)意識不清、抽搐后被家人送至附近醫(yī)院進(jìn)行搶救。在附近醫(yī)院給予洗胃、心電監(jiān)護(hù)、輸液及藥物治療后，患者突然出現(xiàn)了心跳驟停并呼吸循環(huán)衰竭。
附近醫(yī)院醫(yī)生建議患者家屬立即轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院進(jìn)一步治療。隨后，患者由市中心醫(yī)院急診科搶救室副主任蔡青云接回。雖然當(dāng)時已經(jīng)是凌晨了，但是急診科主任王玉東也火速到達(dá)搶救現(xiàn)場參與搶救，并緊急啟動ECMO團(tuán)隊待命。
監(jiān)護(hù)儀的報警燈閃爍著，急促的報警聲音響徹監(jiān)護(hù)室，患者命懸一線。正當(dāng)家屬陷入萬分焦急和絕望之時，王玉東主任提出，現(xiàn)在能救患者的希望就是使用體外膜肺氧合（ECMO）提供生命支持，但是同時也存在費用高、風(fēng)險高等問題，家屬們經(jīng)過反復(fù)思量，最終同意使用這項技術(shù)。在患者家屬思考的同時，醫(yī)院ECMO團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)設(shè)備就已經(jīng)到達(dá)了現(xiàn)場待命。在家屬同意后，他們立即投入到緊張的救治中。
患者血液灌洗已進(jìn)行肝素抗凝，出血風(fēng)險極大，很大程度上增加了手術(shù)難度。但是時間就是生命，大家各司其職，分工明確，一切都在和死神賽跑。憑著精湛的技術(shù)，急診科主任王玉東、EICU周賀民副主任及ECMO團(tuán)隊以最快速度暴露出股動脈和股靜脈，成功置入ECMO管路，護(hù)士長申云、康瑩護(hù)理團(tuán)隊早早做好裝機、沖泡管路、連接等工作，機器和管路運行正常。急診ECMO團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過近2小時的不懈努力，患者成功上機，自主心跳逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，血壓終于維持住了，各項指標(biāo)逐漸趨于好轉(zhuǎn)。
據(jù)急診科主任王玉東介紹：體外模式氧合（ECMO）俗稱人工心肺，是將靜脈血由離心泵引出體外，經(jīng)膜式氧合后再泵入體內(nèi)動脈系統(tǒng)，在較長時間內(nèi)對心肺功能進(jìn)行支持甚至替代的一種高級生命支持技術(shù)。尤其是ECMO輔助下的心肺復(fù)蘇（ECPR）已成為高級生命支持的重要手段之一，與傳統(tǒng)方式下的心肺復(fù)蘇（CCPR）相比，ECPR可以建立有效的人工循環(huán)，恢復(fù)組織的正常的血供，對各種原因?qū)е碌男奶粑E停，如心源性猝死，重癥心肌炎，急性肺栓塞，中毒等提供心肺功能支持。ECMO輔助下的心肺復(fù)蘇（ECPR）治療的心臟驟停患者恢復(fù)自主循環(huán)可達(dá)到95%，出院生存率及出院患者的良好神經(jīng)功能恢復(fù)率明顯提高。該技術(shù)為危重病人救治贏得時間，已成為急危重患者救治的一線支持措施，它代表著一個醫(yī)院甚至一個地區(qū)的救治水平和能力。
據(jù)了解，市中心醫(yī)院急診科團(tuán)隊不言放棄并積極實施搶救，把患者從死神手中搶了回來，諸如此類的生死時速的驚險故事在駐馬店市中心醫(yī)院急診科常有發(fā)生。市中心醫(yī)院作為全市中毒救治中心所在醫(yī)院，已形成院前、院內(nèi)急救與重癥監(jiān)護(hù)后續(xù)治療緊密結(jié)合的一體化的診治模式，并逐漸開始進(jìn)行院內(nèi)ECMO團(tuán)隊建設(shè)及臨床實踐，已成功地對多名患者進(jìn)行救治，為躋身“河南省體外生命支持中心豫南分中心”奠定了基礎(chǔ)。（楊迪 陳思妤）
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