【駐馬店廣視融媒訊】（通訊員 李治國）9月3日上午，上蔡縣邵店鎮(zhèn)石佛村衛(wèi)生室，村醫(yī)正在為因病致貧的貧困人口朱云打點(diǎn)滴。朱云是一位慢性病患者，常年依賴打針吃藥，以往村醫(yī)為朱云看病都要實(shí)行現(xiàn)金結(jié)算或記賬?，F(xiàn)在，村醫(yī)只需填好村級門診登記表即可，過后一并到縣健康扶貧醫(yī)療服務(wù)中心結(jié)算。這種便捷的就醫(yī)方式，就來自該縣推行的四級診療服務(wù)模式。

近年來，上蔡縣在方便貧困人口看病、保障貧困人口看得好病、節(jié)省貧困人口醫(yī)療費(fèi)用以外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上，積極尋求健康扶貧新的突破點(diǎn)，在全縣推行了“四級診療”模式，即村級診療、鄉(xiāng)級診療、縣級診療、省級三甲診療。村級診療為一級基本診療服務(wù)。精準(zhǔn)扶貧對象患感冒、發(fā)熱等常見病，在本村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，享受免費(fèi)診療服務(wù)。

鄉(xiāng)級診療為二級診療基本服務(wù)。精準(zhǔn)扶貧對象患重癥慢性病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公立醫(yī)院享受免費(fèi)就診，需要長期服藥的由縣衛(wèi)計委實(shí)施免費(fèi)精準(zhǔn)供藥，每月1—5日為精準(zhǔn)供藥發(fā)放日。重癥慢性病患者到本村衛(wèi)生室領(lǐng)取當(dāng)月所需藥品；需要手術(shù)、化療、透析、放療等醫(yī)院治療的享受住院治療政策。對新發(fā)生的重癥慢性病患者，在縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)檢查確診，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)認(rèn)定，上報縣社會醫(yī)療保險中心，錄入重病慢性病數(shù)據(jù)庫，享受重病慢性病救助政策?？h衛(wèi)計委組織專人審核村醫(yī)處方和重癥慢性病人用藥申報計劃，同國藥控股公司配合做好重癥慢性病藥品供應(yīng)，監(jiān)督縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療救助政策情況。

縣級診療為三級診療基本服務(wù)。精準(zhǔn)扶貧對象患重病在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療的享受免費(fèi)住院治療，實(shí)行先診療、后結(jié)算。省級診療為四級診療基本服務(wù)，也是縣里為精準(zhǔn)扶貧對象患大病重病、疑難雜癥后設(shè)置的最后防線。精準(zhǔn)扶貧對象患大病重病疑難雜癥需要轉(zhuǎn)縣外上級醫(yī)院治療的，簡化辦理程序，取消轉(zhuǎn)診手續(xù)，根據(jù)病情轉(zhuǎn)診到省級三甲醫(yī)院進(jìn)行救治。

為方便貧困人口看病，減少不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，上蔡縣制定了精準(zhǔn)扶貧對象就醫(yī)流程和精準(zhǔn)扶貧對象醫(yī)療費(fèi)用報銷流程。從2017年6月1日起，在全縣貧困人口中實(shí)行免除診療費(fèi)醫(yī)療救助。全縣在冊貧困家庭人員不論是在村級衛(wèi)生室看病，還是在縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院看病全部免費(fèi)，在縣內(nèi)縣外住院實(shí)行全額報銷，個人不再負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。該縣衛(wèi)計委制定出臺了貧困人口患常見病就診管理辦法和住院費(fèi)用“一站式”辦結(jié)管理辦法，對62種重癥慢性病在原有社會醫(yī)療保險補(bǔ)償范圍基本藥物目錄基礎(chǔ)上，新增加150種基本藥物。

四級診療就醫(yī)機(jī)制的形成，真正實(shí)現(xiàn)了小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病重病不出縣、疑難雜癥轉(zhuǎn)診省級三甲醫(yī)院的就醫(yī)模式，為貧困人口患病診治構(gòu)筑起一道醫(yī)療服務(wù)保障屏障。

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