白血病“救命藥”短缺 患者苦尋難覓

目前近十家生產(chǎn)巰嘌呤片企業(yè)已基本停產(chǎn) 按上級(jí)衛(wèi)生部門的要求或會(huì)很快恢復(fù)生產(chǎn)

7歲的佳佳(化名)是濟(jì)南的一名兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，經(jīng)過(guò)先期治療，目前已經(jīng)進(jìn)入平穩(wěn)期，需要持續(xù)服藥，而巰嘌呤片是其中非常重要的一種。但是從今年年初開(kāi)始，佳佳的媽媽發(fā)現(xiàn)，這種“救命藥”竟然很難買到，即使一些大醫(yī)院也開(kāi)不出來(lái)，無(wú)奈她只能求助網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥或者讓朋友在其他城市代買，而國(guó)內(nèi)僅有的近十家生產(chǎn)巰嘌呤片的企業(yè)告訴北京青年報(bào)記者，他們企業(yè)的巰嘌呤片生產(chǎn)線目前基本上處于停產(chǎn)狀態(tài)，其原因是原料上漲、利潤(rùn)太低等因素，不過(guò)其中的一些企業(yè)也表示，按照上級(jí)衛(wèi)生等部門的要求，現(xiàn)在市場(chǎng)上緊缺的巰嘌呤片或許會(huì)很快恢復(fù)生產(chǎn)。

求購(gòu)“救命藥”信息

遍布網(wǎng)絡(luò)各個(gè)貼吧

“陜西產(chǎn)的巰嘌呤片哪里有賣？”“請(qǐng)問(wèn)武漢哪里有賣巰嘌呤的？”“請(qǐng)問(wèn)大家南京哪里有賣巰嘌呤片的？”北青報(bào)記者15日在一些白血病患兒家長(zhǎng)QQ群和百度貼吧內(nèi)看到，求購(gòu)巰嘌呤片的信息比比皆是。

“我們這里實(shí)在是買不到，醫(yī)院還有藥店都沒(méi)有，去年的時(shí)候醫(yī)院給我們開(kāi)了一瓶，一共有100片，好在用量不大，每次只吃四分之一或者二分之一片，所以孩子一直堅(jiān)持吃到現(xiàn)在，但是現(xiàn)在藥已經(jīng)見(jiàn)底了，可是醫(yī)生卻說(shuō)還要繼續(xù)吃，醫(yī)院也因?yàn)闆](méi)有藥開(kāi)不出來(lái)了，搞得我挺心急的。”南昌的一位急性淋巴細(xì)胞白血病患兒家長(zhǎng)說(shuō)。無(wú)奈，他只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)找藥，“網(wǎng)上確實(shí)有賣的，很多也都是加價(jià)在賣，但是還是會(huì)擔(dān)心藥品的來(lái)源。”

北京的一名患兒家屬王先生告訴北青報(bào)記者，自己的女兒是今年10月份被確診為白血病的，現(xiàn)在靠好心人的捐款來(lái)化療，因?yàn)榧揖潮容^困難，巰嘌呤又是治療所需的必需藥，要長(zhǎng)期服用治療，王先生只能選擇國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片。“女兒剛做了腰穿，這個(gè)藥現(xiàn)在連醫(yī)院都沒(méi)有，找個(gè)藥已經(jīng)有半個(gè)多月了，現(xiàn)在北京大大小小的藥店都已經(jīng)轉(zhuǎn)遍了，都沒(méi)有買到?，F(xiàn)在向其他患兒家屬借了十粒，還能堅(jiān)持幾天，只能四處再多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，看能不能買到。”王先生稱。

而巰嘌呤片的緊缺，也導(dǎo)致了藥價(jià)的上漲，而更讓患者和他們的家屬擔(dān)心的是，即使出了高價(jià)，也很難買到想要的巰嘌呤片。幾位患兒家長(zhǎng)告訴北青報(bào)記者，以陜西興邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的永康牌巰嘌呤片為例，在兩年以前的售價(jià)為40元左右一瓶，但是今年同款藥在網(wǎng)上即使出價(jià)200元也很難買到。

患者網(wǎng)上高價(jià)購(gòu)藥

醫(yī)生表示存在風(fēng)險(xiǎn)

北青報(bào)記者了解到，巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病的急變期，特別是對(duì)兒童白血病患者有比較好的治療效果，而如果斷藥或者換用替代藥，會(huì)在很大程度上影響治療效果。

“從2016年開(kāi)始，我們醫(yī)院的巰嘌呤片儲(chǔ)備就比較緊張了，所以那個(gè)時(shí)候我們停掉了該藥在門診的供應(yīng)，優(yōu)先供應(yīng)給住院的患者，但是到了今年年初，住院患者的藥也很難供應(yīng)了。”山東省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科主任戴云鵬說(shuō)，“醫(yī)院也曾經(jīng)多次和生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行溝通，但是企業(yè)表示這種藥用量小，而且利潤(rùn)低，所以基本都停產(chǎn)了。作為醫(yī)院，我們也沒(méi)辦法，只能建議患者通過(guò)其他渠道購(gòu)藥。”

一位不愿透露姓名的“三甲”醫(yī)院血液科醫(yī)生告訴北青報(bào)記者，如果需要的藥物缺貨，他們一般是建議使用正規(guī)渠道的替代藥，如果實(shí)在沒(méi)有辦法，才會(huì)建議患者去網(wǎng)上買藥或者通過(guò)一些渠道買進(jìn)口藥，“其實(shí)網(wǎng)上購(gòu)藥和從國(guó)外購(gòu)藥的很多渠道都不規(guī)范，處于一種‘灰色地帶’，但這也屬于沒(méi)有辦法的辦法，以巰嘌呤片為例，這種藥品本身就是怕光怕潮的，在郵寄過(guò)程中很可能會(huì)影響藥的品質(zhì)，導(dǎo)致影響藥效。”

某網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥平臺(tái)的一名工作人員告訴北青報(bào)記者，最近一段時(shí)間在市面上能見(jiàn)到的國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片只有陜西興邦藥業(yè)和浙江浙北藥業(yè)生產(chǎn)的巰嘌呤片，但是現(xiàn)在這兩種藥已經(jīng)少有存貨，很難買到了。“國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片現(xiàn)在已經(jīng)斷貨了，市面上賣的假貨特別多，救命藥不敢亂做，國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片以前才賣50元錢一盒，沒(méi)有什么利潤(rùn)，所以就停產(chǎn)了，現(xiàn)在能買到也漲好幾倍了?，F(xiàn)在進(jìn)口巰嘌呤片的價(jià)格是1150元一盒，25粒。進(jìn)口的價(jià)格貴了一點(diǎn)，是因?yàn)楣臼杖×朔?wù)費(fèi)。”因?yàn)閲?guó)產(chǎn)巰嘌呤片的價(jià)格比進(jìn)口的價(jià)格低，一些家庭困難的患兒家屬四處尋找“救命藥”，一旦發(fā)現(xiàn)了后就會(huì)大量“囤貨”。

成本高利潤(rùn)低導(dǎo)致停產(chǎn)

企業(yè)表示或?qū)⒅匦律a(chǎn)

北青報(bào)記者了解到，目前在國(guó)內(nèi)能夠生產(chǎn)巰嘌呤片的有近十家企業(yè)，北青報(bào)記者11月15日分別聯(lián)系了這些藥企，這些企業(yè)普遍表示，目前確實(shí)停掉了巰嘌呤片的生產(chǎn)線，有些甚至已經(jīng)停了兩年多時(shí)間。

浙江浙北藥業(yè)的一名工作人員告訴北青報(bào)記者，“我們藥廠2014年左右就開(kāi)始生產(chǎn)巰嘌呤片了，只是前段時(shí)間因產(chǎn)品設(shè)備升級(jí)減產(chǎn)了一段時(shí)間，導(dǎo)致巰嘌呤片的減產(chǎn)。目前有關(guān)部門已要求我們恢復(fù)生產(chǎn)，預(yù)計(jì)證書(shū)批下來(lái)，就可以恢復(fù)生產(chǎn)了。”該工作人員說(shuō)，“作為企業(yè)，我們是需要按照市場(chǎng)規(guī)律來(lái)生存的，但是也確實(shí)會(huì)面臨‘救命藥’成本高利潤(rùn)低這樣的問(wèn)題，如果單純依靠行政要求，可能時(shí)間久了還是會(huì)出現(xiàn)停產(chǎn)的情況。”

浙北藥業(yè)工作人員的說(shuō)法，在同樣生產(chǎn)巰嘌呤片的陜西興邦藥業(yè)有限公司得到了印證。據(jù)該公司的工作人員稱，他們已在半年前就停止生產(chǎn)了。現(xiàn)在企業(yè)也同樣在等證書(shū)批復(fù)后恢復(fù)生產(chǎn)，但具體時(shí)間尚不清楚。

北青報(bào)記者了解到，部分省份曾為了保證巰嘌呤片的供應(yīng)采取多種措施。其中，山東省衛(wèi)計(jì)委在7月12日就已經(jīng)發(fā)布了短缺藥品檢測(cè)預(yù)警，其中17種供應(yīng)告急的藥品中就有巰嘌呤片，當(dāng)?shù)匾褵o(wú)巰嘌呤片的庫(kù)存。7月18日，山東省衛(wèi)計(jì)委再次發(fā)布通告，宣稱通過(guò)協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)急調(diào)撥等方式，巰嘌呤片可以正常供應(yīng)。

雖然依靠個(gè)別省份在積極協(xié)調(diào)企業(yè)生產(chǎn)，但巰嘌呤片的緊缺現(xiàn)狀在短時(shí)間內(nèi)依舊無(wú)法保證所有患兒的用藥問(wèn)題。

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