昨天上午，市衛(wèi)計(jì)委對外發(fā)布了《2013年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》?！豆珗?bào)》顯示，2013年全市居民健康水平持續(xù)提高，戶籍居民平均期望壽命達(dá)到了81.5歲，惡性腫瘤仍是市民死亡的第一原因。此外，雖然衛(wèi)生資源配置總量繼續(xù)增加，但服務(wù)壓力仍有加大。

　　市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示，未來，北京市計(jì)劃對口支援周邊地區(qū)，提高周邊地區(qū)的醫(yī)療水平，幫助他們解決當(dāng)?shù)氐男枨?，進(jìn)而分流進(jìn)京治療的患者，解決北京市“看病難”的問題。

　　□疾病比例

　　惡性腫瘤仍是第一死因

　　據(jù)了解，國際上一般用嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命反映居民的健康狀況。《公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2013年北京市戶籍居民平均期望壽命為81.5歲，較2012年增加0.16歲。高于全國平均期望壽命5至6歲，較北京市十年前增加了近2歲。

　　此外，戶籍居民孕產(chǎn)婦死亡率為9.45/10萬，嬰兒死亡率為2.33%，也繼續(xù)保持了全國先進(jìn)水平。

　　《公報(bào)》顯示，在疾病譜中，慢性非傳染性疾病問題更加突出。2013年，全市居民前五位死因疾病分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒，占到了全部死因的87%。市衛(wèi)計(jì)委表示，防治慢性非傳染性疾病成為北京市保障人民群眾健康的主戰(zhàn)場。

　　此外，2013年，全市各類傳染病報(bào)告病例117875例，報(bào)告發(fā)病率下降至569.64/10萬，報(bào)告死亡率上升至1.15/10萬。去年，傳染性疾病死亡237人，在死因順位中降至第十位。

　　市衛(wèi)計(jì)委同時(shí)提醒，甲乙類傳染病中，病毒性肝炎和肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、報(bào)告死亡率均在前五位，必須引起高度重視。

　　□醫(yī)療服務(wù)

　　急救呼叫滿足率87.4%

　　《公報(bào)》寫明，去年，北京市院前急救服務(wù)繼續(xù)提升。2013年，進(jìn)一步健全院前急救網(wǎng)絡(luò)，全市新建及調(diào)整急救站21個(gè)，累計(jì)急救站達(dá)到272個(gè)；全年總出車超過60萬次，急救呼叫滿足率為87.4%。全市120及999急救網(wǎng)絡(luò)，共接診56.8萬人次，較上年增加1.1萬人次，增加2%。

　　2013年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室）診療人次數(shù)達(dá)20491.9萬人次。其中，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）總診療人次數(shù)達(dá)4745.7萬人次，占到總接診人數(shù)兩成多。今后將加快推進(jìn)社區(qū)首診制試點(diǎn)，加大基層醫(yī)保報(bào)銷比例。

　　《公報(bào)》顯示，居民平均就診次數(shù)由上年的8.9次，增加到2013年的9.7次。同時(shí)，醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次從上年的10.3人次，增加到2013年的10.8人次。

　　中醫(yī)類醫(yī)院同比增長12.9%

　　2013年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室）診療人次數(shù)達(dá)21882.5萬人次（含駐京部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），出院人數(shù)達(dá)291.5萬人次（含駐京部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。與2012年比較，診療人次數(shù)增加2144.0萬人次，增長10.9%；出院人數(shù)增加22.2萬人次，增長8.3%。醫(yī)療服務(wù)增長率約是我市常住人口的自然增長率4.41%的兩倍。

　　相對綜合和?？漆t(yī)院，中醫(yī)院服務(wù)利用的增幅更大。2013年，中醫(yī)類醫(yī)院共有158家，比上年增長12.9%；實(shí)有床位 17361張，增長11.7%，占全市醫(yī)院實(shí)有床位數(shù)的18.0%；門急診人次3187.5萬人次，增長17.9%；出院人數(shù)28.4萬人次，增長17.2%。全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門急診服務(wù)總?cè)舜芜_(dá)4713.37萬人次，較2012年增長21.34%。

　　市衛(wèi)計(jì)委介紹，這表明北京市居民對中醫(yī)服務(wù)的需求增加，北京市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)能力有了新的進(jìn)步。

　　□醫(yī)療費(fèi)用

　　北京地區(qū)衛(wèi)生投入逐步提高

　　據(jù)介紹，衛(wèi)生總費(fèi)用是反映一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，全社會(huì)用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。因去年的相關(guān)數(shù)據(jù)仍需統(tǒng)計(jì)，市衛(wèi)計(jì)委以2012年的數(shù)字做了趨勢分析。2012年，北京市衛(wèi)生總費(fèi)用籌資總額為1190.01億元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長19.73%，增長速度遠(yuǎn)高于GDP的增長速度。

　　2012年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)6.66%，比2011年上升0.64個(gè)百分點(diǎn)，為有測算數(shù)據(jù)的2000年以來最高水平，說明北京地區(qū)全社會(huì)對衛(wèi)生的投入水平逐步提高。2012年北京市人均衛(wèi)生總費(fèi)用5750.79元,人均籌資水平高于其他直轄市，且在全國也處于領(lǐng)先水平。

　　藥費(fèi)比重略有下降

　　《公報(bào)》提出，2013年，全市二級以上公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)393.3元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用18495.9元。去除物價(jià)上漲因素，與上年同期比較分別上升5.1%和3.7%，均低于同期全市人均GDP（去除物價(jià)上漲因素）5.6%的增速。

　　此外，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)155.3元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5433.9元，與2012年同期比較分別上升0.9%和12.1%。其中社區(qū)住院費(fèi)用增加的原因與分層就醫(yī)、社區(qū)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理、患者疾病構(gòu)成變化、住院時(shí)間延長有關(guān)。

　　2013年，全市二級以上公立醫(yī)院門診和住院藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用的比重分別為62.1%和33.8%，藥費(fèi)比重同比均下降3.1個(gè)百分點(diǎn)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診和住院藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重分別為84.9%和43.4%，藥費(fèi)比重也略有下降。

　　□破解看病難

　　措施1

　　分流大醫(yī)院患者

　　市衛(wèi)計(jì)委副主任鐘東波表示，隨著人口向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，要進(jìn)一步強(qiáng)化郊區(qū)縣和新城區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。北京市三級醫(yī)院的服務(wù)壓力大，政府將通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)保調(diào)整等將優(yōu)質(zhì)資源縱向移動(dòng)。通過加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，分流大醫(yī)院常見病、多發(fā)病和慢性病的患者；通過發(fā)展康復(fù)護(hù)理體系，分流大醫(yī)院的長期壓床病人，實(shí)現(xiàn)急慢分治。

　　針對外地就醫(yī)人員增加的問題，鐘東波介紹，目前北京各大醫(yī)院的外地患者非常多，河北、內(nèi)蒙古、山東、山西、河南周邊五個(gè)省份的患者占到56%；其中河北省的患者最多，占到四分之一，協(xié)和等大醫(yī)院的外地進(jìn)京就醫(yī)患者達(dá)到六成。鐘東波表示，未

　　來，北京加強(qiáng)和周邊省市的合作，進(jìn)行醫(yī)療對口支援的工作，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療資源均等化，減少各省差距。“不僅能幫助他們解決本地市民的需求，還可以幫助北京分流就醫(yī)的患者”。

　　措施2

　　放寬社會(huì)辦醫(yī)條件

　　《公報(bào)》顯示，去年北京市社會(huì)辦醫(yī)快速發(fā)展。2013末，全市社會(huì)辦醫(yī)3735個(gè)，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的37.47%；全市有公立醫(yī)院632家，其中民營醫(yī)院374家，占59.2%。2013年，全市新批準(zhǔn)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)425家，其中社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)372家，占87.5%；新增加39家醫(yī)院，其中民營醫(yī)院34家，占87.2%。2013年，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)實(shí)有床位占比17.15%，診療人次占比11.42%。

　　鐘東波表示，社會(huì)辦醫(yī)、社會(huì)資本注入醫(yī)療市場，也是分流特需病人、緩解大醫(yī)院提供基本醫(yī)療壓力的有效途徑之一。

　　他舉例稱，私人診所的建立可以緩解大醫(yī)院的醫(yī)療壓力。為了加快、增加私人診所的建設(shè)，在保證醫(yī)生資格的基礎(chǔ)上，可以去除一些不必要的審核條件，簡化并加快審核程序，并動(dòng)員多部門聯(lián)動(dòng)給私人診所發(fā)展創(chuàng)造條件。

　　措施3

　　計(jì)劃提高醫(yī)護(hù)人員待遇

　　鐘東波介紹，公立醫(yī)院是政府辦的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供的特需服務(wù)量要控制在一定范圍內(nèi)。近年來，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)多樣化，是公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的原因之一。另一方面，公立醫(yī)院包括醫(yī)生也愿意提供特需醫(yī)療，從而在經(jīng)濟(jì)上得到一定的補(bǔ)償。

　　他介紹，今年北京市將公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)情況納入績效考核，特需服務(wù)不得超過10%。政府方面，將相應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員的待遇做出調(diào)整，調(diào)動(dòng)工作積極性，使得“特需”不再被醫(yī)院方面所需要。

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