醞釀近8年的《北京市院前醫(yī)療急救條例(草案送審稿)》昨起在市法制辦網(wǎng)站征求意見(jiàn)。草案提出,拒不避讓或阻礙執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車(chē)通行,將由公安機(jī)關(guān)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》規(guī)定,予以行政處罰。根據(jù)規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重的最高可拘10日。

阻礙救護(hù)車(chē)由公安機(jī)關(guān)予以行政處罰

2012年12月7日晚,海淀區(qū)田村北路一名年過(guò)五旬的騎車(chē)人被軋成重傷。急救中心的王雨竹醫(yī)生隨急救車(chē)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),對(duì)傷者進(jìn)行搶救后,決定送往最近的醫(yī)院。從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院距離3公里,但馬路上被堵得水泄不通,急救車(chē)?yán)懢瘓?bào)也無(wú)濟(jì)于事。傷者最終去世。

事后,急救醫(yī)生王雨竹發(fā)微博稱(chēng)“從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院不到3公里的路,足足走了40分鐘。”隨后該微博引發(fā)全國(guó)網(wǎng)友關(guān)注,也引發(fā)公眾對(duì)于急救車(chē)路權(quán)如何保證的討論。

北京急救中心副主任劉紅梅昨日表示,基于北京目前的交通狀況,救護(hù)車(chē)在行駛中遇到的“快不起來(lái)”有各方面原因。針對(duì)一些急危重癥的特殊需求,通常會(huì)通過(guò)交管部門(mén)進(jìn)行引導(dǎo)。不過(guò),大部分的救護(hù)車(chē)在道路上行駛時(shí),還需要市民擁有“避讓”意識(shí)。

在極個(gè)別情形下,還存在阻礙救護(hù)車(chē)行駛、拒不避讓等問(wèn)題。近日,沈陽(yáng)媒體就報(bào)道了一起攔停救護(hù)車(chē)致病人死亡的事件。

昨日征求意見(jiàn)的《北京市院前醫(yī)療急救條例(草案送審稿)》提出,拒不避讓或阻礙執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車(chē)通行的,由公安機(jī)關(guān)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的規(guī)定,予以行政處罰。

《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》規(guī)定,阻礙執(zhí)行緊急任務(wù)的消防車(chē)、救護(hù)車(chē)、工程搶險(xiǎn)車(chē)、警車(chē)等車(chē)輛通行的,處警告或者200元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處5日以上10日以下拘留,可以并處500元以下罰款。

醫(yī)院拒接急救患者最高罰10萬(wàn)

草案同時(shí)明確,接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕和推諉患者。如果醫(yī)院存在拒絕搶救院前醫(yī)療急救服務(wù)機(jī)構(gòu)送至的患者等違規(guī)行為,將由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)給予警告,并處3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款;造成嚴(yán)重后果的,處以5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款。

按照市人大常委會(huì)今年立法計(jì)劃,該條例將于7月份由市政府提請(qǐng)人大常委會(huì)審議。經(jīng)過(guò)人大常委會(huì)三次審議后,計(jì)劃于年底舉行的常委會(huì)會(huì)議上表決。

■ 鏈接

阻礙執(zhí)行緊急任務(wù)的消防車(chē)、救護(hù)車(chē)、工程搶險(xiǎn)車(chē)、警車(chē)等車(chē)輛通行的,處警告或者200元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處5日以上10日以下拘留,可以并處500元以下罰款。

——《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》

警車(chē)、消防車(chē)、救護(hù)車(chē)、工程救險(xiǎn)車(chē)執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí),可以使用警報(bào)器、標(biāo)志燈具;在確保安全的前提下,不受行駛路線(xiàn)、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制,其他車(chē)輛和行人應(yīng)當(dāng)讓行。——《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》

警車(chē)、消防車(chē)、救護(hù)車(chē)、工程救險(xiǎn)車(chē)在執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí),可以在應(yīng)急車(chē)道內(nèi)行駛,其他機(jī)動(dòng)車(chē)不得在應(yīng)急車(chē)道內(nèi)行駛。駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)遇有執(zhí)行緊急任務(wù)的警車(chē)、消防車(chē)、救護(hù)車(chē)、工程救險(xiǎn)車(chē)未按照規(guī)定讓行的,處200元罰款。

——《北京市實(shí)施<中華人民共和國(guó)道路交通安全法>辦法》

■ 背景

近兩成患者叫不到急救車(chē)

記者昨日從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到,目前,北京市院前醫(yī)療急救呼叫滿(mǎn)足率僅為84%,這意味著有將近兩成的急救患者“叫不到車(chē)”。作為衡量國(guó)際化城市公共服務(wù)能力的重要指標(biāo),急救呼叫滿(mǎn)足率應(yīng)達(dá)到95%以上。

不過(guò),數(shù)據(jù)顯示,北京市救護(hù)車(chē)數(shù)量并未出現(xiàn)很大缺口。按照每3萬(wàn)人口配置1輛院前急救車(chē)的規(guī)劃,2013年北京急救車(chē)數(shù)量即已超過(guò)600輛。

記者從北京急救中心了解到,目前120出車(chē)搶救的病人當(dāng)中,只有15%到20%病人是真正需要急救車(chē)搶救的危重病人,另外大多是非急救需求。

焦點(diǎn)1 救護(hù)車(chē)配置無(wú)需搖號(hào)

在救護(hù)車(chē)配置方面,草案提出,全市遵循分類(lèi)管理、合理配置的原則,對(duì)救護(hù)車(chē)實(shí)行統(tǒng)一管理。救護(hù)車(chē)配置不納入全市小客車(chē)指標(biāo)調(diào)控管理。

起草部門(mén)表示,根據(jù)《北京市小客車(chē)數(shù)量調(diào)控暫行規(guī)定》的規(guī)定以及市人民政府簽報(bào)《關(guān)于研究小客車(chē)指標(biāo)調(diào)控有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》精神,救護(hù)車(chē)無(wú)需搖號(hào)即可登記上牌。

草案同時(shí)明確了救護(hù)車(chē)用途,規(guī)定救護(hù)車(chē)不得從事院前醫(yī)療急救服務(wù)以外的活動(dòng)。在通行保障問(wèn)題上,規(guī)定救護(hù)車(chē)執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照道路交通安全法律法規(guī)的規(guī)定,使用報(bào)警器、標(biāo)志燈具;在確保安全的前提下,不受行駛路線(xiàn)、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制。其他車(chē)輛行人應(yīng)當(dāng)讓行。

同時(shí),擬對(duì)依法從事院前醫(yī)療急救服務(wù)活動(dòng)的救護(hù)車(chē)免收收費(fèi)公路車(chē)輛通行費(fèi)。為此,北京市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、市交通、市交管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立救護(hù)車(chē)信息共享機(jī)制。市交通、交管部門(mén)應(yīng)對(duì)救護(hù)車(chē)從事院前醫(yī)療急救服務(wù)活動(dòng)給予保障。

焦點(diǎn)2 影劇院商場(chǎng)應(yīng)配急救設(shè)施

針對(duì)院前醫(yī)療急救服務(wù)資源的補(bǔ)充,草案提出,北京鼓勵(lì)社會(huì)力量參與院前醫(yī)療急救服務(wù)。政府可以采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼等方式予以支持。同時(shí),北京市還將建立醫(yī)療救護(hù)員制度,可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定從事相關(guān)輔助醫(yī)療救護(hù)工作。

草案擬規(guī)定,在影劇院、體育場(chǎng)館、博物館、商場(chǎng)、候車(chē)(機(jī)、船)室、公共交通工具、旅游景點(diǎn)等人群密集或具有一定潛在危險(xiǎn)性的公共場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)配置必要的急救設(shè)備設(shè)施,配備專(zhuān)職或兼職人員對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)。

此外,面向社會(huì)公眾舉辦的大型群眾性活動(dòng),主辦者制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括急救醫(yī)療服務(wù)保障內(nèi)容。公安、消防、旅游、公共交通等行業(yè)的從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)掌握必要的基本急救知識(shí)和技能。

焦點(diǎn)3 惡意打急救電話(huà)將受處罰

目前,一些惡意撥打急救電話(huà)、發(fā)泄個(gè)人情緒的事件時(shí)而發(fā)生。北京急救中心副主任劉紅梅表示,如果120接線(xiàn)人員經(jīng)過(guò)辨認(rèn)屬騷擾等情況,將不予派車(chē)。但仍然會(huì)有一些人員要求派車(chē),當(dāng)急救醫(yī)生前往現(xiàn)場(chǎng),卻發(fā)現(xiàn)是惡作劇,“這種情形占用了寶貴的急救資源,卻難以進(jìn)行處罰。”

對(duì)此,草案擬規(guī)定,不屬急救醫(yī)療服務(wù)情形,故意撥打、騷擾和占用院前醫(yī)療急救服務(wù)電話(huà)號(hào)碼和線(xiàn)路,也將由公安機(jī)關(guān)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的規(guī)定,予以行政處罰。

焦點(diǎn)4 急救服務(wù)價(jià)格擬作規(guī)定

草案擬規(guī)定,北京將制定院前醫(yī)療急救服務(wù)活動(dòng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),還將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整。同時(shí),院前醫(yī)療急救服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用將納入職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍。

記者了解到,目前,北京沒(méi)有一個(gè)獨(dú)立的院前醫(yī)療急救服務(wù)價(jià)格體系。據(jù)劉紅梅介紹,院前急救服務(wù)收費(fèi)一直以來(lái)參照?qǐng)?zhí)行的是1999年前頒布的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。

在這一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中,只規(guī)定了院前急救的出診費(fèi)和急救車(chē)費(fèi),而對(duì)于其他急救服務(wù)項(xiàng)目如搶救費(fèi)、治療費(fèi)等只能參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。“比如靜脈輸液,只能大致參照院內(nèi)急救的收費(fèi),并沒(méi)有針對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。”

此外,在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面,對(duì)于急救中發(fā)生醫(yī)療行為、用藥等,可按照醫(yī)保目錄進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但像急救車(chē)費(fèi)等,均沒(méi)有納入醫(yī)保。

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