前段時(shí)間有新聞報(bào)道，說(shuō)一位年輕的女士，平時(shí)喜歡美甲，發(fā)現(xiàn)指甲縫長(zhǎng)了繭子一樣的小包，越來(lái)越大，像菜花一樣。經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷，原來(lái)是 HPV（也就是人乳頭瘤病毒）感染引起來(lái)的皮膚疣。

醫(yī)生高度懷疑這是美甲引起的，因?yàn)榕吭诿兰椎晷拗讣椎臅r(shí)候，美甲師有弄傷指甲。

相關(guān)報(bào)道

這篇報(bào)道不禁讓人聯(lián)想到一系列的問(wèn)題，比如還要不要美甲了？為什么美甲就會(huì)引起 HPV 感染？HPV 感染不是性病嗎？怎么才能避免感染 HPV？

如果不太明白 HPV 和相關(guān)的基本知識(shí)，很顯然，這些問(wèn)題會(huì)引起大家的恐慌。面對(duì)這些常見(jiàn)的疑慮，我們現(xiàn)在就來(lái)解疑，讓大家知道 HPV 的真實(shí)面目。

為什么美甲會(huì)感染 HPV？

要澄清一點(diǎn)的是，美甲不會(huì)必然引起 HPV 這種病毒感染。真實(shí)的情況是，不當(dāng)?shù)拿兰撞僮鳎瑫?huì)增加 HPV 感染的幾率。所以，問(wèn)題不出在美甲本身，而是美甲的不當(dāng)操作。

具體來(lái)說(shuō)，美甲過(guò)程中，尤其是在打磨指甲或去除“死皮”時(shí)，如果使用的工具未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，或者皮膚出現(xiàn)微小破損，外界環(huán)境中的 HPV 就有可能通過(guò)這些傷口侵入皮膚。

這里要特別強(qiáng)調(diào)的是，指甲近端所謂的“死皮”，其實(shí)不是嚴(yán)格意義上的死皮，而是我們的正常結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)上叫作“甲小皮”。甲小皮的是連接皮膚和指甲的結(jié)構(gòu)，有很重要的保護(hù)作用和密封作用，可以有效避免各種物理化學(xué)和感染因素?fù)p傷到指甲周圍。如果美甲過(guò)程中去除這些死皮，其實(shí)這是在傷害指甲。

圖 1. 所謂的“死皮”其實(shí)是甲小皮（作者提供）

HPV 感染后，多數(shù)情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠清除病毒。但是，有些時(shí)候，這些病毒會(huì)在皮膚表層細(xì)胞中復(fù)制和增殖，最終形成表面粗糙的疣狀增生，有時(shí)候會(huì)更明顯，長(zhǎng)成得像菜花一樣。對(duì)于這種疣狀增生，我們給它的名字是“尋常疣”。

如果尋常疣在指甲周圍，我們還可以稱之為“甲周疣”；如果尋常疣在指甲下面，我們則稱之為“甲下疣”；如果尋常疣在腳底，我們稱之為“跖疣”。

圖 2. 皮膚疣當(dāng)中的甲周疣（來(lái)源：webpathology.com/）

不管這些疣具體長(zhǎng)在什么部位，它們都有共同點(diǎn)，就是影響美觀，并且有傳染性。傳染性體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面可以自身傳染，讓疣變大、變多；另一方面是通過(guò)接觸可以傳染給他人。雖然它們的總體傳染性不強(qiáng)，但不能忽視這些風(fēng)險(xiǎn)。

因此，為了減少美甲過(guò)程中感染 HPV 的風(fēng)險(xiǎn)，不是說(shuō)完全不能做美甲，但要注意下防范，下面是一些有用的建議，可供參考：

· 建議 1：選擇一次性美甲工具，或者確保美甲工具都有嚴(yán)格消毒處理

·建議 2：在操作過(guò)程中，美甲師和顧客盡量避免直接的皮膚接觸

·建議 3：美甲的時(shí)候，別損傷到周圍皮膚，更別去掉甲小皮這種“死皮”

·建議 4：不要過(guò)于頻繁地做美甲，美甲適可而止

這些情況，也可能讓皮膚感染 HPV

順便提一下，除了美甲外，還有一些個(gè)人習(xí)慣或者生活事件也會(huì)增加皮膚感染 HPV 的風(fēng)險(xiǎn)。

比如公共泳池、水上樂(lè)園等公共設(shè)施。這是因?yàn)?，如果剛好皮膚有細(xì)微傷口，接觸病毒污染的物品或環(huán)境（舉個(gè)例子，在公共泳池赤腳行走），就有一定的概率被感染。不過(guò)這種感染機(jī)會(huì)不是很大，正因如此，大多數(shù)人沒(méi)有當(dāng)回事。

再比如共用個(gè)人用品，比如說(shuō)共用毛巾、剃須刀、洗腳盆、指甲剪。通過(guò)直接接觸已經(jīng)感染的個(gè)人物品，也有可能讓 HPV 病毒進(jìn)入皮膚。尤其是在潮濕環(huán)境下，病毒相對(duì)更容易傳播。

甚至抽煙和喝酒也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。之所以這樣說(shuō)，是因?yàn)橛《扔醒芯堪l(fā)現(xiàn)，抽煙或喝酒的人，他們感染 HPV 的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群要高。之所以有這種關(guān)聯(lián)，可能是因?yàn)槌闊?、喝酒可以通過(guò)影響免疫系統(tǒng)或增加皮膚損傷來(lái)間接增加 HPV 感染的風(fēng)險(xiǎn)。

HPV 感染等同于性病嗎？

很多人誤以為 HPV 感染等同于性病，因此會(huì)恐慌不已。其實(shí)大可不必?fù)?dān)心。

實(shí)際上，HPV 有很多的亞型，多達(dá) 200 多種。這些病毒亞型中，有一些容易通過(guò)性接觸傳播，而另外有一些容易通過(guò)皮膚接觸傳播。

上面提到的尋常疣，就是通過(guò)非性接觸傳播的 HPV 感染引起的。因此，HPV 感染遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和性病劃等號(hào)。

包括尋常疣在內(nèi)，扁平疣、絲狀疣、指狀疣等等皮膚疣都不是性傳播疾?。ɑ蛘哒f(shuō)性病）。

真正算是性病的 HPV 感染，我們叫作尖銳濕疣，它的另一個(gè)名字是肛門生殖器疣。尖銳濕疣比各種皮膚疣會(huì)少見(jiàn)一些，并且主要發(fā)生在性接觸的區(qū)域，尤其是隱私部位。

下面，我們用表格梳理了皮膚疣和尖銳濕疣的區(qū)別。理解二者之間的區(qū)別非常重要，以避免誤解和不必要的恐慌。

表 1. 皮膚疣 vs 尖銳濕疣

不想感染 HPV，如何預(yù)防？

如果不想得尖銳濕疣這種 HPV 感染，那么能做的是潔身自好，避免不良性行為（這方面不是本文重點(diǎn)，我們就不展開(kāi)講了）。

如果不想讓感染各種皮膚疣，那么要做的是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。展開(kāi)來(lái)說(shuō)，這些細(xì)節(jié)能夠起到不錯(cuò)的預(yù)防效果：

· 不要接觸其他人的皮膚疣；

· 保護(hù)好皮膚，盡量避免皮膚受到各種損傷；

· 注意手衛(wèi)生，學(xué)會(huì) 7 步洗手法；

· 不要和其他人共用個(gè)人物品；

· 使用共用物品要注意清潔和消毒，比如美甲工具；

· 在公共場(chǎng)所做好防護(hù)，比如去泳池不要赤腳行走；

· 要是能戒煙戒酒，會(huì)更好。

另外，相信不少人聽(tīng)說(shuō)過(guò) HPV 疫苗。但要注意的是，HPV 疫苗主要是為了預(yù)防個(gè)別的高危型 HPV 感染，進(jìn)而能對(duì)部分宮頸癌和尖銳濕疣起到預(yù)防作用。

遺憾的是，現(xiàn)有疫苗對(duì)皮膚疣的預(yù)防效果并不太確切，只有很少數(shù)的證據(jù)顯示疫苗可能對(duì)某些類型的皮膚疣有一定的預(yù)防作用。如果因?yàn)轭A(yù)防宮頸癌而接種了 HPV 疫苗的話，可能（注意，只是有可能）疫苗會(huì)順帶有一些預(yù)防皮膚疣的效果，權(quán)當(dāng)錦上添花吧。

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