天氣干燥，不少人會覺得嗓子干、嗓子疼。千萬別當(dāng)是小感冒，有時咽喉痛也會要人命，警惕“一招鎖喉”的急性會厭炎。

急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎，是一種急性炎癥病變，主要累及喉部聲門上區(qū)會厭及其周圍組織(包括會厭谷、杓狀會厭襞等)，以會厭高度水腫為主要特征。

會厭是喉部的一個結(jié)構(gòu)，它位于聲門的上方，像聲門的蓋子一樣，可以防止食物誤入氣道引發(fā)嗆咳。急性會厭炎是耳鼻咽喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可出現(xiàn)。

一旦會厭因為炎癥或過敏而腫脹，輕則出現(xiàn)持續(xù)劇烈的咽痛且進行性加重，吞咽困難，飲水嗆咳，喉部梗塞感，還可見反射性耳痛、胸悶、發(fā)音含糊或發(fā)音低沉等;重則出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、聲嘶和流涎等癥狀。該病起病急驟，常在夜間突然發(fā)生，病史很少超過12小時，在耳鼻咽喉科疾病“殺手”排行榜上名列前茅。

咽喉痛是感冒還是急性會厭炎？

感冒帶來的咽喉痛一般不會妨礙呼吸，產(chǎn)生呼吸道阻塞癥狀。急性會厭炎患者除了出現(xiàn)劇烈喉痛，常在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)吸氣性喉鳴(吸氣時有異常呼吸音)。

急性會厭炎患者突出一個“急”字，患者多在數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，進展很快，一旦出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位進行性加重疼痛，吞咽困難，有異物感甚至呼吸不暢時，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情。

哪些原因會引起“一招鎖喉”？

■細菌感染和病毒感染是急性會厭炎最常見的病因，常發(fā)生于感冒、受涼、勞累、飲酒后等身體抵抗力下降時。

■過敏體質(zhì)人群要注意，由于飲食、藥物或蟲咬等，對某種過敏原發(fā)生反應(yīng)也可以引起會厭區(qū)黏膜及杓狀會厭襞的高度水腫，引起窒息。

■生活中某些熱損傷，比如高溫飲品、滾燙火鍋，吸入熱蒸汽等，可引起會厭充血腫脹，從而引起水腫。

■會厭臨近器官的急性炎癥，比如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥也可以蔓延而侵及會厭黏膜，引起會厭炎。

及時就醫(yī)，糖尿病患者要重視

急性會厭炎是耳鼻咽喉科的急重癥。當(dāng)出現(xiàn)疾病相關(guān)癥狀時，應(yīng)提高警惕并作間接喉鏡檢查診斷。懷疑急性會厭炎的患者，都應(yīng)馬上處理。發(fā)病不足24小時的急性會厭炎患者需留院觀察，密切觀察呼吸變化，在藥物治療、對癥營養(yǎng)支持治療的同時，做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。

糖尿病患者的咽喉部感染比非糖尿病患者的咽喉部感染病情更復(fù)雜，由于糖尿病患者的免疫功能降低，易發(fā)生嚴重、快速發(fā)展型感染，咽喉部軟組織疏松，局部感染和水腫極易導(dǎo)致喉梗阻、窒息和死亡;感染還可以加重糖代謝紊亂，誘發(fā)酮癥酸中毒或非酮癥高滲性昏迷等。糖尿病患者要更加重視，及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生進行治療。

小貼士：

咽喉保健小妙招

■保身家：適當(dāng)鍛煉，增強機體抵抗力;注意保暖，預(yù)防感冒;保證充足睡眠，提高免疫力。

■宜清淡：禁煙酒的同時避免過度食用辛辣刺激食物;勤漱口，保持口腔清潔。

■防過敏：熟悉自己的過敏原，尤其要警惕食物、藥物的過敏。

■早治療：會厭臨近器官的急性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等要及時治療，防止感染蔓延。

(作者為上海市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生羅丹)

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