大河網(wǎng)訊 全國各地馬拉松賽事如火如荼舉行，好多喜歡長跑的朋友在運(yùn)動過程中經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的膝關(guān)節(jié)疼痛，出現(xiàn)癥狀后適當(dāng)休息會緩解，可再運(yùn)動膝關(guān)節(jié)就會又出現(xiàn)疼痛不適，這時應(yīng)該當(dāng)警惕是不是患上了運(yùn)動醫(yī)學(xué)所說的“跑步膝”又叫“髕股關(guān)節(jié)綜合癥”。

什么是

髕股關(guān)節(jié)綜合癥，是指髕骨關(guān)節(jié)軟骨的表層下出現(xiàn)變異，導(dǎo)致輕微不適、發(fā)炎，甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查時發(fā)現(xiàn)部分變形，常見的成因包括髕股關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷及錯位。髕股關(guān)節(jié)綜合癥占到了所有運(yùn)動相關(guān)的膝關(guān)節(jié)問題的25-40%，在膝關(guān)節(jié)功能障礙與運(yùn)動損傷中十分常見。

髕股關(guān)節(jié)綜合癥

髕股疼痛綜合癥風(fēng)險最大的人群是跑步者，騎自行車者，籃球運(yùn)動員以及相關(guān)跑跳較多的愛好者和運(yùn)動員。患者一般會覺得髕骨后面隱隱作痛，特別是長期坐著、下山或下樓梯、膝蓋關(guān)節(jié)大幅度屈曲及進(jìn)行重復(fù)的屈曲或伸展運(yùn)動時，疼痛便會加劇。

膝蓋彎曲時可能伴隨發(fā)出咔咔聲“關(guān)節(jié)噪音 ”，患處有時更會發(fā)出磨擦聲、出現(xiàn)假交鎖或打軟腿的現(xiàn)象。 髕股關(guān)節(jié)綜合癥往往伴隨著大腿股四頭肌的肌張力異常，髕骨周圍的圓圈性疼痛范圍，久坐后癥狀加劇，無力疼痛伴有膝關(guān)節(jié)屈曲減少。

在青少年時期，女性患上髕股關(guān)節(jié)綜合癥的人數(shù)是男性的兩倍，但男女運(yùn)動員患上此癥的比率則大致相同。參與田徑、體操、羽毛球、健身操及舞蹈等運(yùn)動項(xiàng)目，患髕股關(guān)節(jié)綜合癥的機(jī)會較其他運(yùn)動項(xiàng)目較為高。

針對該病癥如何治療？

運(yùn)動康復(fù)。患跑步膝的人們臀肌和股四頭肌通常較弱。通過深蹲和臀橋加強(qiáng)這些肌肉將減少通過膝關(guān)節(jié)的重量。

肌肉拉伸。股四頭肌拉伸，降低任何肌肉的緊繃度和張力，也將改善髕骨在髁間溝中滑動的方式，從而減少髕骨上的摩擦力。

支具保護(hù)。運(yùn)動護(hù)膝保護(hù)可以幫助改善膝蓋周圍的支撐和髕骨的位置，從而減輕與髕股綜合癥相關(guān)的疼痛。護(hù)膝有各種各樣的款式，但通常，最適合跑步者膝的款式應(yīng)該是前面有一個孔，以防止對髕骨施加任何額外的壓力。

足弓鞋墊。扁平足前足過度旋前，引起脛骨內(nèi)旋，使得髕骨軌跡向外偏移，同時Q角也會增大?？梢栽谛由洗┨厥庥喼频男瑝|，以矯正足踝的位置和Q角，從而減小穿過膝蓋的力。

物理治療。可以使用超聲波療法，松解軟組織的粘連改善局部水腫。

冰敷。運(yùn)動后使用冰袋冷敷十分鐘有助于減輕髕股綜合癥的疼痛和腫脹。

避免久坐。如果長時間坐著之后疼痛加劇，請盡量避免使腿保持靜止。在工作中，每三十分鐘左右起立并稍稍走動一下，如果確實(shí)不能走動，則輕輕地前后移動腿幾下。使關(guān)節(jié)保持松弛和潤滑，從而有助于減輕髕股綜合征的疼痛。

藥物治療。非處方止痛藥和非甾體類抗炎藥(例如布洛芬，依托考昔)可用于減輕跑步者膝帶來的疼痛。服藥前請務(wù)必咨詢醫(yī)生。

肌內(nèi)效貼。肌內(nèi)效貼布可以固定肌肉及拉傷的關(guān)節(jié)，不僅不會限制血液循環(huán)，反而可以促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)，因此更適合特定肌肉群的預(yù)防損傷或損傷后的恢復(fù)在髕股周圍炎癥與疼痛消失后，可利用肌效貼，進(jìn)一步幫助短期快速恢復(fù)下肢的基本功能。

若您在日常運(yùn)動過程中出現(xiàn)以上癥狀，且通過休息與保守治療無效時，請到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估診治，以免對健康帶來影響。(董良杰，作者系河南省中醫(yī)院·河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨病二科副主任醫(yī)師)

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