噪聲危害不易察覺(jué)，聽(tīng)力損傷不可逆

減少噪聲作業(yè)造成的聽(tīng)力損傷,最好的辦法是預(yù)防

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長(zhǎng)時(shí)間在噪聲中工作可能導(dǎo)致聽(tīng)力損失，預(yù)防減少職業(yè)性噪聲造成的聽(tīng)力損傷，需要提高勞動(dòng)者聽(tīng)力健康意識(shí)，用人單位應(yīng)依法落實(shí)相關(guān)預(yù)防要求，完善職工勞動(dòng)保護(hù)機(jī)制。

“長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境中工作，聽(tīng)力可能逐漸下降，但早期很難被覺(jué)察，等聽(tīng)力損失積累到一定程度了，聽(tīng)力損傷往往已經(jīng)不可逆了。”北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師龔樹(shù)生接受《工人日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，噪聲作業(yè)造成的聽(tīng)力損傷就像“溫水煮青蛙”,非常容易被勞動(dòng)者忽略。

噪聲是分布最廣泛、接觸人數(shù)最多的人體危害因素之一，特別是采礦、制造、家具、冶煉、航空等行業(yè)。職業(yè)性噪聲有哪些危害？如何預(yù)防減少職業(yè)性噪聲造成的聽(tīng)力損傷？勞動(dòng)者如何保護(hù)自己的聽(tīng)力？針對(duì)這些問(wèn)題，《工人日?qǐng)?bào)》記者走進(jìn)企業(yè)車(chē)間進(jìn)行了采訪調(diào)查。

職業(yè)性噪聲聾不僅是聽(tīng)力受損

北京疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng)葉研介紹，噪聲作業(yè)是指存在噪聲危害的作業(yè)環(huán)境中，8小時(shí)/天或40小時(shí)/周噪聲暴露的等效聲級(jí)達(dá)到80分貝的作業(yè)。“長(zhǎng)時(shí)間在噪聲中工作可能導(dǎo)致聽(tīng)力損失，特別是長(zhǎng)期從事噪聲作業(yè)，可能引起職業(yè)性噪聲聾。”

葉研說(shuō)，職業(yè)性噪聲聾是指勞動(dòng)者在工作過(guò)程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷，屬于法定職業(yè)病之一，“職業(yè)性噪聲聾不僅危害勞動(dòng)者身體健康，還可能引發(fā)其他安全傷害”。

龔樹(shù)生強(qiáng)調(diào)，聽(tīng)力損害程度同接觸噪聲作業(yè)的時(shí)間密切相關(guān)，一旦發(fā)生職業(yè)性噪聲聾，不僅聽(tīng)力受損，還可能產(chǎn)生心跳加快、容易緊張、反應(yīng)遲緩等癥狀，損害人體神經(jīng)、心血管、免疫、消化等系統(tǒng)功能。

根據(jù)《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 49—2014），職業(yè)性噪聲聾的診斷需要有連續(xù)3年以上職業(yè)性噪聲作業(yè)史，出現(xiàn)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾，結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害，方可診斷。

聽(tīng)力損害發(fā)病緩慢易被忽視

在龔樹(shù)生接診的聽(tīng)力損傷病人中，很多年齡在五六十歲，多數(shù)來(lái)自噪聲危害因素較多的行業(yè)。“他們?cè)缙谟卸Q、頭暈、耳悶等癥狀，但聽(tīng)力損害發(fā)病緩慢，早期聽(tīng)力損失不影響生活，往往被病人忽視。”

“從事噪聲作業(yè)的一線工人中，很多人沒(méi)有正確佩戴耳塞、耳機(jī)等防噪穿戴設(shè)備，覺(jué)得戴上以后聽(tīng)得不是很暢快，覺(jué)得不方便，索性不戴了。”作為中國(guó)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)，龔樹(shù)生曾就噪聲作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)深入多家企業(yè)調(diào)研，“這實(shí)際就是勞動(dòng)者缺乏聽(tīng)力健康知識(shí)的表現(xiàn)，大家不了解、也不重視預(yù)防聽(tīng)力損害”。

“預(yù)防噪聲危害，必須從源頭減少噪聲的產(chǎn)生！”近日，記者走進(jìn)長(zhǎng)安汽車(chē)北京公司沖壓車(chē)間，車(chē)間主任張建波告訴記者，沖壓車(chē)間主要使用壓力機(jī)制造汽車(chē)構(gòu)件，生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定噪音，為保護(hù)職工健康，生產(chǎn)區(qū)域采用低噪聲設(shè)備設(shè)施代替高噪聲設(shè)備設(shè)施，在壓力機(jī)振動(dòng)源和它的基礎(chǔ)之間安裝彈簧、隔振器等彈性物，有效控制振動(dòng)噪聲的產(chǎn)生。

記者在沖壓車(chē)間看到，“噪聲，對(duì)人體有害，請(qǐng)注意防護(hù)！”等噪聲有害警示標(biāo)識(shí)牌，不僅提醒職工注意防護(hù)噪聲，還公示了最新的噪聲點(diǎn)位檢測(cè)結(jié)果。

“除了減少噪聲，還要盡可能將人同機(jī)器分離開(kāi)，降低噪聲對(duì)員工的影響。”張建波說(shuō)，通過(guò)使用隔聲室、隔聲罩、隔聲門(mén)窗等隔離設(shè)施以及自動(dòng)化生產(chǎn)技術(shù)，沖壓車(chē)間的生產(chǎn)線封閉化運(yùn)行，最大限度控制噪聲的傳播。

作為沖壓車(chē)間的安全員，段紅義每天都會(huì)在車(chē)間進(jìn)行勞保穿戴巡檢，“公司制定了《沖壓車(chē)間勞保用品佩戴標(biāo)準(zhǔn)》，要求員工進(jìn)入沖壓車(chē)間必須正確佩戴防噪耳塞。未佩戴耳塞的員工會(huì)被扣減100元績(jī)效，并在車(chē)間公示，就是督促大家把勞動(dòng)保護(hù)措施做到位。”

段紅義介紹，公司為員工配備了防噪耳塞是參照《護(hù)聽(tīng)器的選擇指南》（GB/T23466）標(biāo)準(zhǔn)，防噪值為31分貝，作業(yè)人員正確佩戴耳塞后噪聲值可以達(dá)到良好的防護(hù)效果，噪聲值控制在63.7分貝。

應(yīng)不斷完善職工勞動(dòng)保護(hù)機(jī)制

目前，我國(guó)《職業(yè)病防治法》《工業(yè)場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》等法律規(guī)范對(duì)預(yù)防職業(yè)性噪聲聾作出了詳細(xì)規(guī)定。“既然噪聲作業(yè)造成的聽(tīng)力損害是不可逆的，最好的辦法還是預(yù)防！”龔樹(shù)生強(qiáng)調(diào)，用人單位應(yīng)依法落實(shí)相關(guān)預(yù)防要求，完善職工勞動(dòng)保護(hù)機(jī)制。

龔樹(shù)生表示，勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)樹(shù)立“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”意識(shí)，重視保護(hù)自己的聽(tīng)力健康，要了解聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)持正確佩戴耳塞、耳罩等個(gè)體防護(hù)用品，定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，“不要等到年老時(shí)，聽(tīng)力下降要戴助聽(tīng)器了，才追悔莫及”。

“目前，職業(yè)性噪聲聾還沒(méi)有徹底、有效治愈的措施。”葉研強(qiáng)調(diào)，勞動(dòng)者出現(xiàn)噪聲聾時(shí)，首先要由在衛(wèi)生行政部門(mén)備案的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具正規(guī)的診斷報(bào)告，來(lái)明確診斷，而用人單位應(yīng)妥善安排職工避免其繼續(xù)接觸噪聲危害。

在長(zhǎng)安汽車(chē)北京公司，每位職業(yè)危害接觸員工都有一份健康監(jiān)護(hù)檔案，包含上崗前、在崗期間、離崗時(shí)3個(gè)階段，詳細(xì)記錄員工上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查結(jié)果。

“沖壓車(chē)間員工得先參加職業(yè)健康培訓(xùn)，經(jīng)考核合格才能上崗。”段紅義介紹，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋崗位的職業(yè)危害因素、防護(hù)措施，職業(yè)病危害防治措施規(guī)定，初次培訓(xùn)時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不少于4課時(shí)。此外，每年還會(huì)帶員工做一次職業(yè)健康體檢。“近3年，沖壓車(chē)間所有有職業(yè)危害接觸的員工體檢合格率100%，這背后離不開(kāi)完善的職業(yè)病防治管理機(jī)制。”(記者 竇菲濤)

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