□河南省人民醫(yī)院超聲科高園

隨著小生命的到來(lái)，準(zhǔn)媽媽的孕期生活也拉開了序幕，在孕期可少不了超聲來(lái)保駕護(hù)航。那么懷孕的時(shí)候至少要做幾次超聲檢查?進(jìn)行超聲檢查時(shí)需要注意啥?

孕期超聲檢查很重要

孕期需要進(jìn)行超聲檢查的次數(shù)與孕婦的情況有關(guān)，但是有以下5個(gè)重要的檢查時(shí)間建議不要錯(cuò)過。

剛懷孕。月經(jīng)正常的情況下，大多在停經(jīng)5~6周時(shí)，就可以通過超聲看到孕囊，6周后可能看到胚芽。當(dāng)胚芽長(zhǎng)到5mm以上，超聲多能分辨出原始心管搏動(dòng)。剛懷孕的時(shí)候，孕媽媽要來(lái)做一次超聲檢查，以便了解是宮內(nèi)孕還是宮外孕、有沒有胎心等情況。

孕11周到13周。此時(shí)寶寶初具人形，是做NT檢查(頸項(xiàng)透明層檢查)的時(shí)間，也是早孕期篩查的時(shí)間。NT增厚可能與胎兒染色體異常、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、先天性膈疝等疾病有關(guān)，這個(gè)時(shí)間段千萬(wàn)別錯(cuò)過超聲檢查。

孕20周到24周。這是大家熟知的大篩查最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)寶寶相對(duì)于宮腔大小合適，活動(dòng)空間也相對(duì)晚孕期充裕，更有利于超聲檢查。這次檢查在整個(gè)懷孕期間相對(duì)重要，會(huì)對(duì)胎兒的顏面、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟結(jié)構(gòu)和胃泡、雙腎、膀胱、腸管及肢體等結(jié)構(gòu)做細(xì)致的檢查。

孕28周到34周。在28~34周，會(huì)有一次晚孕期篩查，此時(shí)的寶寶身形相對(duì)于中孕期大了許多，肢體多是蜷曲在一起，在子宮的活動(dòng)沒有中孕期自如，超聲檢查相對(duì)于孕20~24周的時(shí)候就難免受限，所以晚孕期的篩查可是替代不了中孕期的大篩查。

產(chǎn)前。在臨產(chǎn)前還要進(jìn)行一次產(chǎn)前超聲檢查，確定胎兒的胎位，評(píng)估胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，為胎兒估重。此次檢查主要是為最后的生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。

此外，如果在懷孕期間出現(xiàn)一些異常情況，如腹痛、胎動(dòng)減少、陰道出血或者流液等情況，準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們一定要及時(shí)到婦產(chǎn)科就診，必要時(shí)也需要做超聲檢查。

胎動(dòng)異常建議進(jìn)行急診超聲

超聲檢查如此重要，孕媽媽在進(jìn)行超聲檢查時(shí)需要注意什么事項(xiàng)?首先需要明確的是，超聲不同于X線、CT檢查，它利用的是超聲波，相對(duì)安全，所以各位孕媽媽可以放心。

產(chǎn)前超聲檢查是否需要憋尿?孕10周前進(jìn)行超聲檢查時(shí)，建議適當(dāng)喝水憋尿。如果孕媽媽子宮位置較深、腹盆腔氣體遮擋較為顯著，在早孕期也可以選擇經(jīng)陰道檢查。中、晚孕期則無(wú)需憋尿進(jìn)行超聲檢查。

什么情況需要做急診超聲?若有腹痛、胎動(dòng)異常、陰道出血、陰道流液等或其他需急診的情況下，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后，開具超聲申請(qǐng)單至超聲科進(jìn)行檢查。

二維、三維、四維超聲有啥區(qū)別?這三種超聲檢查使用的是同一臺(tái)機(jī)器，但是因檢查方式不同，顯示的胎兒圖像也不盡相同。其中，二維超聲檢查并非全部是彩色，它用紅、藍(lán)兩色來(lái)表明不同血流方向和流速，最終顯示的是平面圖像;三維超聲是立體圖像，具有二維彩超的全部功能，可以直觀形象地看到寶寶的樣子;四維超聲是動(dòng)態(tài)圖像，可以看到胎兒一連串的動(dòng)作。

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