大冬天一晚上起夜三五次 手術(shù)后重回一泄千里的暢快

保護泌尿系統(tǒng)健康，專家建議勤喝水多排尿多運動

本報記者 劉千通訊員 陳瀛 金薇薇

如果把人體比作是一座大廈，那泌尿系統(tǒng)就是負責凈化排污的“下水道”，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，壓力大，尿頻尿急、夜尿頻繁、排尿困難……這些癥狀都提示你中招泌尿系統(tǒng)疾病了。

浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院(浙江省中山醫(yī)院)泌尿外科主任劉淵介紹，泌尿外科就診患者中結(jié)石和前列腺增生最多，兩類疾病的手術(shù)量占到了泌尿外科手術(shù)總量的60%，特別是冬天氣溫低，喝水少、容易憋尿，更增加了泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)作風險。

夜尿三五次每次10多分鐘，70歲大爺有個“難言之隱”

劉淵曾接診過一對六七十歲的老夫妻，唐奶奶和魯大爺，倆人一進診室就互相埋怨。

“叫你早點來看，就是不來，害得我天天睡不好，你再不治我就要生大病了！”唐奶奶說，入冬以來，老伴每晚起夜三五次，每次小便都折騰10來分鐘，本來就睡不好的她就只能睜著眼失眠到天亮了。

“我也沒辦法啊，夏天的時候其實還好的，冬天就要命了，我現(xiàn)在都尿不出來了，你還怪我，真沒良心！”魯大爺反駁道。

魯大爺告訴劉淵，今年冬天來臨后，他覺得解小便越來越費力了，尿線細得像牙簽，淋漓不盡，有時候還會把馬桶和鞋子弄臟。

詳細了解病史后，劉主任給魯大爺開了相關檢查，B超顯示魯大爺尿潴留嚴重，膀胱殘余的尿液達到了500ml，而正常情況下有300ml尿量就得去排尿了，引起尿潴留的原因是前列腺已經(jīng)腫大到正常的一倍多，嚴重壓迫膀胱出口和尿道。

“你這是典型的前列腺增生，天氣冷，活動少，血液循環(huán)慢了，前列腺充血和水腫容易加重。”劉淵先安排魯大爺去放置導尿管緩解癥狀，趁著間隙，勸說起唐奶奶要多理解老伴。

“就像女人年紀大了會長皺紋，男人年紀大了前列腺會增生。病是良性的，但要是不重視，拖久了會導致膀胱結(jié)石、腎積水，甚至引起腎功能衰竭，目前這個情況要盡快手術(shù)。”劉淵說。

術(shù)后排尿暢快仿佛年輕20多歲，教你5招保持前列腺健康

一聽說要在隱私部位動刀子，魯大爺嚇了一跳：“劉主任，要是做手術(shù)，會不會對那個功能有影響，會不會尿失禁啊？”

“不用擔心，手術(shù)就是通過內(nèi)窺鏡把增生的組織電切后從尿道取出來，創(chuàng)傷小，可以快速解除尿道壓迫癥狀，術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的概率很低，基本不影響性功能。多數(shù)患者術(shù)后尿路刺激癥狀改善了，休息好了，性功能反而能得到改善。”

劉淵詳細科普了以上手術(shù)原理和預后情況，魯大爺?shù)乃枷氚そK于卸下，同意手術(shù)了。

整個手術(shù)持續(xù)了1小時，術(shù)后，魯大爺感到排尿通暢，他激動地說：“太感謝劉主任了，我好像年輕了20多歲，解小便再也不是一件痛苦的事情了，以后我和老伴都能睡個安穩(wěn)覺了！”

隨著人口老齡化程度加劇，前列腺增生在中老年男性群體中的患病率持續(xù)增高。

劉淵主任提醒，60歲以上男性半數(shù)以上都患有前列腺增生，如果出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿不盡時，建議到泌尿外科進行相關檢查。

那么，男性平常如何保持前列腺健康？

劉淵建議，第一，每天要喝1500~2000ml的水，發(fā)揮排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，減少前列腺細菌；第二，日常一旦膀胱充盈有尿意就要及時排尿，防止憋尿誘發(fā)急性尿潴留；第三，避免飲酒，少吃辛辣刺激食物；第四，性生活要節(jié)制，工作上不宜過度勞累；第五，要注意保暖，保持會陰部清潔，堅持做提肛運動，強化盆底肌肉力量。

63歲大姐疑似早孕反應，一查竟是輸尿管結(jié)石惹禍

都說結(jié)石痛發(fā)作起來要人命，劉淵說，有些潛伏在體內(nèi)不痛不癢的小結(jié)石反而更危險。

“泌尿系統(tǒng)結(jié)石大多數(shù)在腎臟中產(chǎn)生，如果石頭都安分守己地待在腎臟里，短時間并沒有太大危害，但要是結(jié)石較小，活動范圍變大，反而更容易卡在輸尿管，引起梗阻，甚至誘發(fā)感染性休克或者腎功能受損。”劉淵主任表示，冬季氣溫逐漸降低，更要警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作，其中，最典型的癥狀就是突發(fā)腎絞痛和血尿。

兩個月前，63歲的張大姐(化名)在聚餐后感到短暫的腹痛，沒過多久，又出現(xiàn)了早起惡心、嘔吐。這種反應持續(xù)了一周后，女兒熬不住了：“老媽，你這是怎么了，跟懷孕了似的。”

張大姐被問得一頭霧水：“可能就是老胃病，我去消化科看看。”做完胃鏡檢查顯示沒有問題，她又去看婦科，也沒問題。

又過了幾天，張大姐晨起上廁所，出現(xiàn)了血尿，隨即左腹部疼痛明顯，連腰都直不起來，緊急被家人送到了浙江省中山醫(yī)院急診。

經(jīng)過一系列詳盡檢查，終于真相大白——原來是腎結(jié)石掉進了輸尿管。

張大姐轉(zhuǎn)入了泌尿外科治療，當務之急，要趕緊把石頭取出來。但B超顯示，這顆結(jié)石直徑1.3cm，正常輸尿管平均直徑2~4mm，直接取出來自然是不行的，劉淵主任決定采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)處理結(jié)石。

上周，手術(shù)僅花了半個多小時就順利完成，結(jié)石被碎成3小塊全部吸出，張大姐清醒后拔掉導尿管，尿液排出就通暢了。術(shù)后第二天，張大姐就開心地跟著女兒和丈夫出院了。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石重在預防，40+人群體檢這兩項不可少

小小的結(jié)石，卻惹出了一段啼笑皆非的誤會，張大姐走了不少彎路，差點貽誤治療。出院時，劉淵特地囑咐張大姐，要多喝水，多運動，防止結(jié)石復發(fā)。

“泌尿系統(tǒng)結(jié)石重在預防，最好的辦法就是多喝水，喝白開水，濃茶、酒、咖啡要少喝。”劉淵主任解釋，多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結(jié)晶，促使細小結(jié)石排出，平常還要均衡飲食，少吃含草酸、鈣較高的食物，如動物內(nèi)臟、豆腐等。

“此外，適當?shù)倪\動也是預防結(jié)石的一個重要手段。一般40歲以上的人群，我們建議每年做一個泌尿系B超和尿常規(guī)，以判斷是否患上泌尿系統(tǒng)結(jié)石。”劉淵提醒。

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