“我國艾滋病新發(fā)現(xiàn)病例傳播途徑繼續(xù)演變。男男同性傳播，已成為艾滋病最主要的傳播途徑。”

上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授近日警告說，男男性行為人群，應(yīng)該成為目前預(yù)防艾滋病疫情擴(kuò)散的防控重點(diǎn)之一。這一點(diǎn)，必須引起全社會(huì)的高度重視。

有調(diào)查顯示，“男同”群體有一個(gè)明顯的特點(diǎn)――知行分離。也就是說，盡管同性戀者中有不少高學(xué)歷者，對(duì)艾滋病基本知識(shí)知曉率很高，但是他們安全套的使用率持續(xù)偏低。

這位知名的傳染病專家向記者出示了一份《歷年傳播途徑構(gòu)成比》圖表，我國自1985年首次報(bào)告艾滋病例以來“傳播途徑”的持續(xù)演變清晰可見。2014年，我國艾滋病新發(fā)現(xiàn)病例中，性傳播構(gòu)成比達(dá)92.2%，異性傳播病例占66.4%，男性同性傳播占25.8%。

“與前20年以注射毒品（44.2%）、經(jīng)血傳播為主要原因完全不同，艾滋病異性傳播的比例在最近10年中明顯增加，從11.3%猛增到占三分之二以上。”需要引起關(guān)注的是，與異性傳播比例同時(shí)飆升的，還有男性同性傳播：從2005年的0.3%“起步”，2010年“跨越”一成大關(guān)，占12%，2014年迅速“上竄”至四分之一強(qiáng)，達(dá)25.8%。

為什么男男性行為更容易染上艾滋病？

一、男男性接觸行為者大多沒有固定的性伴侶。“擁有多名性伴侶”往往是感染艾滋病或其他性病（如梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹等）的主要原因。

二、男男性接觸行為者通常采取KJ或GJ的方式，尤其是后者，大大加劇了男男性接觸行為者感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。由于直腸內(nèi)的堿性環(huán)境很適宜于病毒的生存繁殖，而且肛腸的黏膜薄而嬌嫩，其下有豐富的毛細(xì)血管，發(fā)生性行為時(shí)極易引起破損出血，使病原體從肛門或直腸的破損處侵入，直接進(jìn)入血液。

三、男男性接觸行為者往往存在避孕套使用率低的現(xiàn)象，并且相當(dāng)一部分人群都和異性組建了家庭或同時(shí)擁有異性的性伴侶，這無疑更加劇了艾滋病由高危人群向普通人群擴(kuò)散的危險(xiǎn)性。

四、事實(shí)上，即使有避孕套作為輔助，也不能全然避免病毒的感染。避孕套本身對(duì)于避孕這一原始目的尚且存在一定的失敗幾率，何況與精子相比，無論從哪個(gè)角度考量，艾滋病毒侵入對(duì)方的身體遠(yuǎn)比精子與卵子結(jié)合的幾率大得多。

五、另外需要注意的是，由于器官構(gòu)造特殊性，男性在同性性行為過程中，往往需要借助潤(rùn)滑劑；很多潤(rùn)滑劑由于含有凡士林一類的礦物油，反而容易導(dǎo)致乳膠變脆，極易破裂，由此便又加大了艾滋病毒侵入人體的危險(xiǎn)性。

六、一般來說，接受GJ的人被感染的可能非常大。因?yàn)楦亻T的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，精液里面的病毒就可能通過這些小傷口，進(jìn)入未感染者體內(nèi)繁殖。這就是為什么男男性行為接觸者比女女性行為接觸者更加容易感染艾滋病病毒的原因。

男同如何預(yù)防艾滋病呢？

第一：尋找固定的性伴侶

男男人群中，很少有人有固定的性伴侶，而且男男人群中，性伴侶的個(gè)數(shù)一般都比較多，少的也有十來個(gè)，多的甚至有上百個(gè)，這些都是感染艾滋病的罪魁禍?zhǔn)祝砸脒h(yuǎn)離艾滋病，首先要尋找一個(gè)健康的、固定的性伴侶。

第二：積極使用安全套

安全套雖然不能百分百的預(yù)防艾滋病，但是在性交中，對(duì)艾滋病還是有一定的預(yù)防作用的，只要正確的使用安全套，避免安全套的脫落和破裂，就能離艾滋病遠(yuǎn)一點(diǎn)。

第三：避免吸毒

吸毒的癮君子一般都是男性，而在男男同性戀中更為常見，靜脈注射卻是感染艾滋病最直接的途徑，避免吸毒，避免和他人共用注射器。

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