大河網(wǎng)訊 一個“病”字總讓人倍感恐懼，然而，比生病更可怕是被誤診，比誤診更可怕的，莫過于患癌被誤診，錯過了最佳的治療時間。

大家都知道，癌癥越早發(fā)現(xiàn)并治療存活率越高，但有些癌癥的早期發(fā)病癥狀并不十分明顯，很容易被誤診為其他疾病。如何做到早期發(fā)現(xiàn)？大河網(wǎng)記者邀請河南省腫瘤醫(yī)院的四位專家，詳細講述了四種易被誤診為小病的癌癥，當身體發(fā)現(xiàn)有如下異常時，就一定要提高警惕了。

直腸癌與痔瘡都會有便血癥狀 要學(xué)會如何鑒別

直腸癌和痔瘡都會引起大便帶血，由于大部分患者存在僥幸心理，在出現(xiàn)便血時往往首先考慮的是痔瘡，而把直腸癌的可能性忽略了。

省腫瘤醫(yī)院普外科副主任、主任醫(yī)師莊競說：“痔瘡和直腸癌都會有便血，便血也是有區(qū)別的，要學(xué)會鑒別。痔瘡便血往往在大便的表面，與糞便不混合，顏色鮮紅并且無黏液。癌癥患者的便血則與大便混合在一起，顏色為暗紅或果醬色，大便有黏液，伴隨著大便習(xí)慣改變，大便變細或不成形等。”

早期篩查方法：

直腸指檢：把手指伸進肛門能觸摸到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡；把手指伸進肛門，如果感覺腸內(nèi)有菜花樣的硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，覺得里面非常狹窄，只能容得下一根手指，檢查之后，發(fā)現(xiàn)指套上粘有血液、膿液和粘液，這種情況一般就是直腸癌了。

直腸鏡檢查：在進行結(jié)腸鏡檢查的同時，還可以通過該結(jié)腸鏡進行腫瘤的標本采樣，即活檢。簡單的結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌，因此被稱為發(fā)現(xiàn)直腸癌的“火眼金睛”。

引起胃痛的可能是胃癌 胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)癌前病變

河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任、主任醫(yī)師趙玉洲表示，胃癌和胃潰瘍這兩種發(fā)生在胃部的疾病都可以引起胃痛的癥狀，但疾病的性質(zhì)確實天壤之別。

胃潰瘍易躲在青壯年體內(nèi)發(fā)生，病情反復(fù)，而胃癌多見于中老年人，如出現(xiàn)上腹痛等癥狀，慢慢加重，病情發(fā)展較快，病程短。胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時開始，疼痛持續(xù)幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進食無關(guān)，進食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定。

“慢性胃炎、胃潰瘍難以區(qū)分，必須借助于影像檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中胃鏡是唯一可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，確診早期胃癌的手段。”趙玉洲說，對于有罹患胃癌風(fēng)險的高危人群，在成年后均需要每年檢查胃鏡1-2次；健康人群在45歲以后推薦每1-2年進行胃鏡檢查一次，如果發(fā)現(xiàn)有高危因素則需要增加檢查的頻次。

乳腺癌與乳腺纖維瘤均可出現(xiàn)無痛性腫物 高發(fā)人群有區(qū)別

這兩種病均可出現(xiàn)乳房內(nèi)無痛性腫物。

“兩者的不同點在于，纖維腺瘤的高發(fā)群體在于年輕女性，瘤體多為圓形或橢圓，邊界清楚，無粘連，腫塊生長緩慢。乳腺癌一般在中老年階段發(fā)生，我國的高發(fā)年年齡在45-55之間，乳腺癌腫瘤質(zhì)地比較硬，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，生長較迅速，可發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移。”河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任、主任醫(yī)師王承正說。

早期篩查方法：

鉬靶（乳腺Ｘ線）：鉬靶作為乳腺癌篩查手段，建議應(yīng)用于40歲以上女性。

乳腺超聲：超聲檢查不受腺體致密度影響，能鑒別囊、實性病變，并可顯示病灶內(nèi)部及周圍的血流信號，更有無創(chuàng)傷、無痛等優(yōu)點。3

乳腺觸診：臨床觸診也是發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤、鑒別腫瘤性質(zhì)的重要方法，但對體積小、位置深的腫物，敏感度不高，尚不能單獨作為乳腺癌篩查方法。

乳腺自檢：對早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌還是有意義的，建議每個月一次乳房自檢。

MRI（核磁共振）：對超聲及鉬靶無法確診的病變，及考慮隱匿型乳癌者，可作為輔助檢查手段。

骨痛是多發(fā)性骨髓瘤的癥狀之一 早期易誤診為椎間盤突出

河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任、主任醫(yī)師房佰俊說：“骨痛是多發(fā)性骨髓瘤的癥狀之一。骨痛的程度因人而異，早期的骨痛常常是輕度的，因此，在疾病的早期不少患者被誤診為風(fēng)濕病、腰間盤突出等。但隨著疾病的進展，骨痛可變?yōu)槌掷m(xù)性、劇烈性，甚至發(fā)生骨折等。所以當骨痛持續(xù)一段時間，應(yīng)該警惕多發(fā)性骨髓瘤，建議此時可以到血液科就診。”

房佰俊建議，中老年人一旦出現(xiàn)不明原因的腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松，不明原因的貧血、蛋白尿以及反復(fù)感染，要警惕骨髓瘤的可能性，建議到醫(yī)院血液科就診，進行血液生化、免疫球蛋白測定、骨髓穿刺及骨骼的影像學(xué)檢查，以期及早明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早治療將會提高患者的生存機會。（張黎光 陳玉博）

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