□大河報(bào)·大河客戶端記者張瞧

去年，一段“醫(yī)保專家靈魂砍價(jià)”的視頻火遍全網(wǎng)，談判藥品作為一項(xiàng)惠民政策，能夠使“貴族藥”開出“平民價(jià)”。那么，國家談判藥品在河南省是如何落地的？能夠給參保患者帶來哪些便利？5月8日，河南省政府新聞辦召開“醫(yī)保改革惠及民生”新聞發(fā)布會，會上河南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長王峻峰就相關(guān)問題回答了記者的提問。

協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分為118個(gè)

據(jù)王峻峰介紹，2019年12月16日，河南省印發(fā)了《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2019年版）》(豫醫(yī)?！?019〕14號)文件，新版藥品目錄將國家藥品目錄中新增的148個(gè)常規(guī)準(zhǔn)入品種和892個(gè)中藥飲片全部調(diào)入；將省增品種中被列為國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥的9個(gè)藥品調(diào)出。對各統(tǒng)籌地區(qū)原經(jīng)藥監(jiān)、人社部門批準(zhǔn)已納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶闹兴庯嬈?、醫(yī)院制劑，按各地現(xiàn)行政策繼續(xù)保留，并上報(bào)省醫(yī)保局備案，同時(shí)明確各地不得再將新的中藥飲片、醫(yī)院制劑納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

新版藥品目錄共納入藥品2987個(gè)，其中西藥部分1424個(gè)，中成藥部分1445個(gè)（含民族藥101個(gè)），協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分118個(gè)。新版藥品目錄已于2020年1月1日起順利執(zhí)行。

在國家談判藥品的落實(shí)情況方面，為進(jìn)一步提高我省醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員用藥保障水平，確保國家談判藥品等惠民政策落實(shí)落細(xì)，省醫(yī)保局根據(jù)國家局相關(guān)文件精神，一是直接將97個(gè)國家談判藥品在省藥品集中采購平臺上掛網(wǎng)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)用上談判藥品。二是結(jié)合我省實(shí)際，將部分臨床必需、療效確切、價(jià)格較高的談判藥品實(shí)行重特大疾病醫(yī)療保障特定藥品管理，納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。三是對本次談判中未能成功續(xù)約的4個(gè)品種，統(tǒng)一延續(xù)6個(gè)月的過渡期，醫(yī)?；鸢丛?guī)定繼續(xù)支付至2020年6月30日。

患者憑處方即可購買使用和享受醫(yī)保報(bào)銷政策

我省出臺了《河南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范完善我省重特大疾病醫(yī)療保障門診特定藥品使用管理工作的通知》，根據(jù)藥品的使用特點(diǎn)、適應(yīng)證、給藥途徑和國家醫(yī)保限定支付范圍等要求，將此次納入醫(yī)保支付范圍的談判藥品中，部分用于治療癌癥、罕見病等重特大疾病的臨床必需、療效確切、適應(yīng)證明確、價(jià)格較高、適于門診治療的藥品納入門診特定藥品管理，由責(zé)任專業(yè)醫(yī)師明確診斷開具處方后，參?；颊呒纯稍诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接購買。據(jù)王峻峰介紹，如治療肺動脈高壓的波生坦和馬昔騰坦口服劑型、治療丙肝的來迪派韋索磷布韋和艾爾巴韋格拉瑞韋口服劑型等，解決了患者必須住院治療才能夠享受報(bào)銷政策的問題。

對未納入門診特定藥品范圍的其他國家談判藥品，各統(tǒng)籌地區(qū)在確?；鸢踩秃侠碛盟幍那疤嵯?，對符合相關(guān)條件的可通過納入門診特殊慢性病治療范圍或增加門診特殊慢性病病種、探索按病種付費(fèi)等方式納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，盡量減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。

高血壓、糖尿病等救命救急好藥納入醫(yī)保范圍

為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自2019年11月開始，全省符合條件高血壓患者、糖尿病患者開始享受“兩病”門診用藥政策待遇。

河南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長王峻峰介紹了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥、新版全國醫(yī)保藥品目錄落實(shí)情況。據(jù)介紹，2019年11月22日，鄭州市率先實(shí)施參保城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障，患者直接在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算報(bào)銷。隨后，開封、濮陽、安陽等省轄市陸續(xù)實(shí)施，河南省成為全國最先實(shí)施高血壓、糖尿病門診用藥保障的6個(gè)省份之一。

截至2020年4月30日，全省高血壓就診62645人，84456人次，降血壓藥品總費(fèi)用445.4萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用416.2萬元，醫(yī)保報(bào)銷245.7萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比59%；糖尿病就診25909人，36825人次，降血糖藥品總費(fèi)用260萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用234.6萬元，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用135.6萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比57.8%。

目前全省各省轄市、省直管縣（市）均已制定具體實(shí)施細(xì)則，全面實(shí)施了高血壓、糖尿病門診用藥保障，全省高血壓、糖尿病患者醫(yī)保門診保障水平進(jìn)一步提高。

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