夏天快到了，天氣越來越熱，不少朋友常會(huì)遭遇這樣的煩惱：兩腋下出汗，汗水打濕了衣服，在公共場(chǎng)合顯得很是尷尬。這并不是人們所說的腋臭，腋窩的汗水也沒什么異味。其實(shí)，這是一種多汗癥，多汗癥在人群中并不少見，廣東省整形美容中心胡葵葵主任醫(yī)師表示，據(jù)有流行病學(xué)調(diào)查研究，年輕人中多汗癥的發(fā)病率可達(dá)0.5-1%左右。多汗癥雖然不會(huì)對(duì)人的健康造成很大的威脅，但它卻會(huì)對(duì)日常的生活、工作和社交活動(dòng)造成不同程度的影響。

為什么會(huì)出現(xiàn)腋窩處的多汗癥呢？我們知道人體皮膚上是有汗腺的，腋窩處也有，腋窩處的汗腺可分為外泌汗腺（因體積較小，亦稱小汗腺）和頂泌汗腺（因體積較大，亦稱大汗腺），近年來還發(fā)現(xiàn)存在有第三種汗腺，形態(tài)介于兩者之間，但功能卻仍不明確。外泌汗腺位于真皮內(nèi)，主要受膽堿能神經(jīng)分泌乙酰膽堿遞質(zhì)支配，分泌物以水為主。很多患者在睡覺、休息、放松等交感神經(jīng)不興奮時(shí)則是不出汗的，一運(yùn)動(dòng)或者緊張等交感神經(jīng)興奮時(shí)，其功能亢進(jìn)，就會(huì)分泌出很多的汗液，我們稱之為“多汗癥”。頂泌汗腺主要位于皮下淺層，緊鄰真皮，其除了受膽堿能神經(jīng)支配外，還受其它腎上腺素能神經(jīng)支配，主要分泌一些不飽和或羥基化的支鏈脂肪酸，這些物質(zhì)被分泌至皮膚表面，被細(xì)菌分解后可具有特殊氣味，嚴(yán)重的時(shí)候可影響到人們的生活和日常交往。如其功能亢進(jìn)，分泌過多具有特殊氣味的物質(zhì)，則就成了我們俗稱的“腋臭癥”了。

那么如何才能化解這腋窩多汗的尷尬，還腋下一片清新呢？目前，對(duì)于原發(fā)性腋窩多汗癥比較安全、有效、患者耐受性較好且并發(fā)癥較少的是皮內(nèi)注射A型肉毒素。肉毒素A是一種神經(jīng)毒素，它可特異性阻斷膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，體內(nèi)的乙酰膽堿分泌被阻斷了，汗腺分泌自然也就停止了，那么，也就達(dá)到了制止多汗癥患者大量出汗的癥狀了。

治療時(shí)，一般肉毒素注射48～72小時(shí)出汗就可得到明顯減少，1周后多汗基本可消失，療效通常可維持4-6個(gè)月，也有部分患者持續(xù)時(shí)間還可更長(zhǎng)。所以，如果只是在夏天有此困惑的朋友，一般一年施打一次肉毒素A即可，如果是整年都有此困惑的，則需一年注射兩次。對(duì)于腋下有異味者，制止了其腋下出汗問題后，也可因細(xì)菌無法繼續(xù)分解產(chǎn)生異味而達(dá)到減少異味的效果。

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